走路多了腿疼可能與肌肉疲勞、乳酸堆積、骨關(guān)節(jié)炎、下肢靜脈曲張、腰椎間盤(pán)突出等原因有關(guān),可通過(guò)休息熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間行走會(huì)導(dǎo)致下肢肌肉持續(xù)收縮,肌纖維出現(xiàn)微損傷并引發(fā)炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為小腿或大腿后側(cè)酸脹痛,休息后減輕。建議減少單次步行時(shí)長(zhǎng),運(yùn)動(dòng)前后做拉伸放松,局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂。
劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)無(wú)氧代謝產(chǎn)生的乳酸未能及時(shí)清除,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)灼痛感。常見(jiàn)于突然增加運(yùn)動(dòng)量后,疼痛多位于腓腸肌,伴肌肉僵硬感??赏ㄟ^(guò)低強(qiáng)度活動(dòng)促進(jìn)代謝,補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品,48小時(shí)內(nèi)冷敷緩解腫脹。
膝關(guān)節(jié)軟骨磨損會(huì)導(dǎo)致負(fù)重時(shí)關(guān)節(jié)面摩擦疼痛,晨起僵硬且活動(dòng)后加重。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。需控制體重減少負(fù)荷,遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,疼痛發(fā)作時(shí)口服洛索洛芬鈉片抗炎。
靜脈瓣膜功能不全使血液淤積,表現(xiàn)為小腿脹痛伴蚯蚓狀血管凸起,久站后加重。需穿戴醫(yī)用彈力襪,避免長(zhǎng)時(shí)間靜止站立,嚴(yán)重者可考慮靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)。藥物可選地奧司明片改善靜脈回流。
椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根可引起放射性腿痛,咳嗽時(shí)癥狀加劇,伴足部麻木感。磁共振可明確突出節(jié)段。急性期需絕對(duì)臥床,采用塞來(lái)昔布膠囊控制神經(jīng)根水腫,配合腰椎牽引治療。保守治療無(wú)效需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
日常應(yīng)選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋,單次步行不超過(guò)1小時(shí),途中可做踮腳動(dòng)作促進(jìn)靜脈回流。運(yùn)動(dòng)后抬高下肢15分鐘,睡前用40℃溫水泡腳20分鐘。若疼痛持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)夜間痛、關(guān)節(jié)變形等癥狀,需及時(shí)至骨科或血管外科就診。中老年人群建議每年進(jìn)行骨密度檢測(cè),預(yù)防骨質(zhì)疏松引發(fā)的應(yīng)力性骨折。
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