嬰兒發(fā)燒癥狀主要有體溫升高、面色潮紅、煩躁哭鬧、食欲下降、嗜睡等表現(xiàn)。發(fā)燒可能是由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素等引起,建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并就醫(yī)。
嬰兒正常腋下體溫為36-37℃,若超過37.3℃可判定為發(fā)熱。低熱通常為37.3-38℃,中度發(fā)熱38.1-39℃,高熱超過39℃。家長(zhǎng)需使用電子體溫計(jì)定時(shí)測(cè)量,避免使用水銀體溫計(jì)以防破碎風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)熱時(shí)嬰兒前額、頸后等部位觸感明顯發(fā)燙。
發(fā)熱時(shí)面部毛細(xì)血管擴(kuò)張會(huì)導(dǎo)致雙頰泛紅,尤其哭鬧時(shí)更為明顯。部分嬰兒伴隨耳廓發(fā)紅、眼周充血等現(xiàn)象。需與劇烈運(yùn)動(dòng)后的暫時(shí)性臉紅區(qū)分,持續(xù)潮紅超過2小時(shí)應(yīng)引起重視。
因體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,發(fā)熱常導(dǎo)致嬰兒異常煩躁。表現(xiàn)為難以安撫的哭鬧、肢體扭動(dòng)、拒絕進(jìn)食等。可能伴隨抓耳、揉眼等動(dòng)作,與中耳炎等并發(fā)癥相關(guān)時(shí)哭鬧呈陣發(fā)性加劇。
發(fā)熱時(shí)機(jī)體代謝加快,消化功能減弱,嬰兒會(huì)出現(xiàn)拒奶、吐奶等情況。母乳喂養(yǎng)兒?jiǎn)未挝睍r(shí)間縮短,配方奶喂養(yǎng)兒奶量減少三分之一以上需警惕脫水??蓢L試少量多次喂養(yǎng),補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。
高熱會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)抑制,表現(xiàn)為精神萎靡、反應(yīng)遲鈍、睡眠時(shí)間延長(zhǎng)。但需與正常睡眠區(qū)別,若難以喚醒、呼吸急促或肢體抽搐,可能提示嚴(yán)重感染,須立即就醫(yī)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒發(fā)熱時(shí),應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),室溫維持在24-26℃,穿著單層純棉衣物??蛇M(jìn)行溫水擦浴物理降溫,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管處,禁止使用酒精擦拭。記錄發(fā)熱時(shí)間、最高溫度及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)攜帶記錄供醫(yī)生參考。發(fā)熱期間適當(dāng)增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次,觀察尿量預(yù)防脫水。若發(fā)熱超過24小時(shí)或體溫超過38.5℃,應(yīng)及時(shí)兒科就診,避免自行使用退熱藥。
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