甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化是指甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)鈣鹽沉積的現(xiàn)象,通常通過超聲檢查發(fā)現(xiàn),可能提示結(jié)節(jié)性質(zhì)變化,需結(jié)合其他檢查綜合評(píng)估。
甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化在超聲影像中表現(xiàn)為高回聲斑點(diǎn)或團(tuán)塊,根據(jù)鈣化形態(tài)可分為微鈣化、粗鈣化、環(huán)狀鈣化等類型。微鈣化多呈現(xiàn)為點(diǎn)狀強(qiáng)回聲,直徑小于2毫米,可能與甲狀腺乳頭狀癌相關(guān)。粗鈣化通常為斑片狀或弧形強(qiáng)回聲,可能由結(jié)節(jié)內(nèi)部出血、纖維化或陳舊性病變引起。環(huán)狀鈣化常見于良性結(jié)節(jié),表現(xiàn)為結(jié)節(jié)邊緣的蛋殼樣鈣化。鈣化形成機(jī)制包括細(xì)胞壞死后的營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化、代謝異常導(dǎo)致的轉(zhuǎn)移性鈣化以及慢性炎癥刺激后的組織修復(fù)過程。
甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化需要結(jié)合結(jié)節(jié)大小、邊界、血流信號(hào)等特征綜合判斷。單發(fā)微鈣化伴結(jié)節(jié)縱橫比大于1、邊界模糊時(shí)惡性風(fēng)險(xiǎn)較高。粗大鈣化伴結(jié)節(jié)形態(tài)規(guī)則、血流稀疏時(shí)多為良性病變。部分鈣化可能由亞急性甲狀腺炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等良性疾病引起。橋本甲狀腺炎患者的結(jié)節(jié)鈣化通常與淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維化相關(guān)。甲狀腺髓樣癌可能出現(xiàn)特征性砂粒體樣鈣化,需通過降鈣素檢測(cè)輔助診斷。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化后建議完善甲狀腺功能、腫瘤標(biāo)志物檢查,必要時(shí)行細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)。日常需保持均衡飲食,適量攝入海帶紫菜等含碘食物,避免頸部受壓或外傷。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化,出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
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