鉛中毒需進(jìn)行血鉛檢測、尿鉛檢測、紅細(xì)胞游離原卟啉檢測、X線檢查及神經(jīng)功能評估等檢查。鉛中毒可能與職業(yè)暴露、環(huán)境污染、含鉛用品接觸等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確診斷。
血鉛檢測是診斷鉛中毒的核心指標(biāo),通過靜脈采血測定血液中鉛濃度。成人血鉛水平超過100微克/升、兒童超過50微克/升需警惕中毒可能。該檢查能直接反映近期鉛暴露程度,但需注意采血過程中避免使用含鉛器具。
尿鉛檢測通過收集24小時尿液測定鉛排泄量,常用于評估慢性鉛暴露情況。尿鉛水平超過80微克/24小時提示鉛負(fù)荷過高。檢查前需避免使用利尿劑,并確保尿液收集容器無鉛污染。
該檢測反映鉛對血紅素合成的干擾程度,鉛中毒時紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉會顯著升高。適用于長期低水平鉛暴露的篩查,但需與缺鐵性貧血等疾病鑒別。
腹部X線可發(fā)現(xiàn)消化道內(nèi)殘留的含鉛異物,長骨X線能顯示兒童骨骼鉛沉積形成的鉛線。該檢查對急性大量鉛攝入的診斷有輔助價值,但無法評估慢性低劑量暴露。
包括神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定、認(rèn)知功能測試等,用于判斷鉛對神經(jīng)系統(tǒng)的損害程度。兒童可能出現(xiàn)注意力缺陷、學(xué)習(xí)能力下降等表現(xiàn),成人可伴周圍神經(jīng)病變癥狀。
確診鉛中毒后需立即脫離鉛暴露環(huán)境,避免接觸含鉛涂料、玩具、化妝品等物品。飲食上增加鈣、鐵、鋅等礦物質(zhì)攝入有助于減少鉛吸收,多食用牛奶、雞蛋、瘦肉等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。定期復(fù)查血鉛水平,重度中毒患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用依地酸鈣鈉注射液等驅(qū)鉛藥物,兒童及孕婦應(yīng)特別注意預(yù)防鉛暴露對發(fā)育的影響。
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