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月經(jīng)期第一天痛經(jīng)怎么回事

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鞏麗主治醫(yī)師去掛號

三甲山東大學齊魯醫(yī)院婦科

痛經(jīng)可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起，可通過熱敷、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。痛經(jīng)是指月經(jīng)期出現(xiàn)的下腹部疼痛，常伴有腰酸等其他不適。

一、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)與月經(jīng)期子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)來潮前或來潮后幾小時內(nèi)出現(xiàn)下腹部痙攣性疼痛?；颊呖稍卺t(yī)生指導下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、對乙酰氨基酚片等藥物進行治療，有助于抑制前列腺素合成，緩解疼痛癥狀。

二、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流、免疫因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為進行性加重的痛經(jīng)、性交痛等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊等藥物抑制卵巢功能，或進行腹腔鏡手術(shù)切除異位內(nèi)膜病灶。

三、子宮腺肌病

子宮腺肌病可能與子宮內(nèi)膜基底層損傷有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、痛經(jīng)進行性加重?；颊呖稍卺t(yī)生指導下使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，或使用促性腺激素釋放激素激動劑如醋酸亮丙瑞林微球注射劑緩解癥狀，嚴重者可考慮子宮切除術(shù)。