寶寶喝奶時吐奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制喂養(yǎng)速度、拍嗝排氣、腹部保暖、及時就醫(yī)等方式處理。吐奶可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、胃食管反流、消化道梗阻、顱內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。
喂養(yǎng)時讓寶寶保持半臥位,頭部略高于身體,可減少乳汁反流。哺乳后豎抱寶寶15-20分鐘,避免立即平躺。使用防脹氣奶瓶喂養(yǎng)時,需確保奶嘴孔大小合適,避免空氣吸入。若吐奶伴隨嗆咳,需立即側(cè)臥拍背防止誤吸。
采用少量多次喂養(yǎng)原則,單次喂奶量不宜過多。母乳喂養(yǎng)時可用手指輕壓乳暈控制流速,人工喂養(yǎng)時選擇慢流量奶嘴。喂養(yǎng)間隔約2-3小時,避免在寶寶哭鬧劇烈時喂奶。喂養(yǎng)后半小時內(nèi)減少翻身等劇烈活動。
每次喂奶中途及結(jié)束后豎抱拍嗝,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部??蓢L試坐位拍嗝法,讓寶寶坐在大腿上前傾,一手支撐胸腹部輕拍。拍出的氣體多伴隨少量奶液屬正?,F(xiàn)象,持續(xù)拍嗝5-10分鐘為宜。
用溫?zé)崾终祈槙r針按摩寶寶腹部,促進胃腸蠕動。睡眠時使用護肚兜或包裹巾,避免腹部受涼。洗澡水溫保持38-40攝氏度,洗后及時擦干。腹部受涼引起的吐奶常伴隨腸鳴音亢進。
若吐奶呈噴射狀、含有黃綠色膽汁或伴隨嗜睡、前囟膨隆,需警惕顱內(nèi)壓增高。胃食管反流引起的吐奶多伴隨反復(fù)咳嗽、體重不增。消化道梗阻需通過腹部B超確診,先天性肥厚性幽門狹窄需手術(shù)治療。
家長應(yīng)注意觀察吐奶頻率與性狀,記錄每日吐奶次數(shù)和量。選擇適合月段的配方奶粉,沖調(diào)時嚴格按比例。保持寶寶口腔清潔,喂奶后喂少量溫水漱口。定期測量體重身高,確保生長發(fā)育曲線正常。避免穿著過緊的衣物,特別是腹部周圍。喂養(yǎng)環(huán)境應(yīng)安靜舒適,減少外界干擾。建立規(guī)律作息時間,培養(yǎng)進食生物鐘。接觸寶寶前洗手,做好奶具消毒。如吐奶伴隨腹瀉、發(fā)熱需化驗大便常規(guī)。先天性代謝疾病引起的吐奶需進行新生兒篩查。
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