痔瘡手術(shù)后頻繁排氣可能與麻醉影響、術(shù)后飲食調(diào)整、腸道功能恢復(fù)等因素有關(guān)。主要有麻醉藥物殘留刺激腸道、術(shù)后高纖維飲食增加產(chǎn)氣、臥床導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減慢、創(chuàng)面疼痛抑制排便反射、腸道菌群紊亂等原因。
手術(shù)中使用的麻醉藥物可能暫時(shí)抑制腸道神經(jīng)功能,術(shù)后殘留藥物持續(xù)刺激腸黏膜,導(dǎo)致腸道敏感性增高。表現(xiàn)為腸鳴音活躍、排氣增多,通常2-3天可自行緩解。建議術(shù)后早期適當(dāng)活動(dòng)幫助代謝麻醉藥物,出現(xiàn)腹脹時(shí)可嘗試熱敷腹部。
術(shù)后為預(yù)防便秘常增加蔬菜水果攝入,膳食纖維在結(jié)腸發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生大量氣體。西藍(lán)花、豆類等產(chǎn)氣食物更易引發(fā)腹脹排氣。建議分次少量進(jìn)食高纖維食物,搭配米粥等易消化主食,避免進(jìn)食過快吞咽空氣。
術(shù)后臥床減少活動(dòng)量會(huì)減弱腸道蠕動(dòng)功能,氣體在腸道積聚后突然排出。表現(xiàn)為排氣量多且氣味較重。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腹部按摩,術(shù)后24小時(shí)后逐步恢復(fù)床邊活動(dòng),遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。
手術(shù)創(chuàng)面疼痛可能導(dǎo)致刻意抑制排便,腸道內(nèi)滯留糞便經(jīng)細(xì)菌分解產(chǎn)生甲烷等氣體。常伴隨肛門墜脹感,排氣后癥狀減輕。可使用復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)創(chuàng)面,溫水坐浴緩解疼痛,建立定時(shí)排便習(xí)慣。
術(shù)前腸道準(zhǔn)備及術(shù)后抗生素使用可能破壞腸道菌群平衡,產(chǎn)氣桿菌過度繁殖。表現(xiàn)為排氣頻繁伴異味,可能伴隨腹瀉。可遵醫(yī)囑補(bǔ)充枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒,避免濫用抗生素,適量飲用含益生菌的酸奶。
術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔干燥,每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴2次。飲食遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到普食的漸進(jìn)原則,避免辛辣刺激食物。適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),若持續(xù)排氣伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛需及時(shí)復(fù)查。術(shù)后2周內(nèi)避免久坐久站,睡眠時(shí)可采用側(cè)臥位減輕肛門壓力。
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