TCT檢查發(fā)現(xiàn)非典型鱗狀細(xì)胞且意義不明確時(shí),通常需要結(jié)合HPV檢測(cè)和陰道鏡檢查進(jìn)一步評(píng)估。非典型鱗狀細(xì)胞可能由宮頸炎癥、HPV感染、宮頸上皮內(nèi)瘤變等因素引起,需通過(guò)病理活檢明確性質(zhì)。
宮頸炎癥是導(dǎo)致非典型鱗狀細(xì)胞的常見(jiàn)原因,可能與細(xì)菌或真菌感染有關(guān),通常表現(xiàn)為白帶增多或接觸性出血。這種情況可通過(guò)抗炎藥物治療,如保婦康栓、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊等,同時(shí)保持會(huì)陰清潔。HPV感染尤其是高危型持續(xù)感染可能引起細(xì)胞形態(tài)改變,需進(jìn)行HPV分型檢測(cè)。若確認(rèn)高危型陽(yáng)性,可能需遵醫(yī)囑使用干擾素栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片等藥物,并定期復(fù)查細(xì)胞學(xué)變化。
宮頸上皮內(nèi)瘤變屬于癌前病變,可能伴隨同房后出血或異常排液。確診需依賴(lài)陰道鏡下活檢,根據(jù)病理分級(jí)選擇治療方案。CIN1級(jí)可觀察隨訪,CIN2-3級(jí)可能需宮頸錐切術(shù)。極少數(shù)情況下,非典型鱗狀細(xì)胞可能與早期宮頸癌相關(guān),但概率較低,需通過(guò)組織病理學(xué)確診。
建議避免過(guò)度焦慮但須重視隨訪,3-6個(gè)月復(fù)查T(mén)CT聯(lián)合HPV檢測(cè)。日常注意性衛(wèi)生、減少多個(gè)性伴侶、接種HPV疫苗等措施有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)異常陰道流血或排液增多等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
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