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慢性鼻炎與過敏性鼻炎的區(qū)別有哪些

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慢性鼻炎與過敏性鼻炎在病因、癥狀和治療上存在明顯差異,慢性鼻炎通常由長期刺激或感染引起,過敏性鼻炎則與過敏原接觸相關(guān)。主要區(qū)別包括發(fā)病機(jī)制、典型癥狀、誘發(fā)因素、檢查方法和治療原則。

1、發(fā)病機(jī)制

慢性鼻炎多因鼻腔黏膜長期受粉塵、煙霧或反復(fù)感染導(dǎo)致非特異性炎癥,病理表現(xiàn)為黏膜增厚和纖毛功能受損。過敏性鼻炎屬于I型變態(tài)反應(yīng),機(jī)體接觸花粉、塵螨等過敏原后,免疫球蛋白E介導(dǎo)組胺釋放,引發(fā)鼻黏膜水腫和分泌物增多。

2、典型癥狀

慢性鼻炎以持續(xù)性鼻塞、黏稠鼻涕為主,可能伴有嗅覺減退。過敏性鼻炎典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢,常合并眼結(jié)膜充血,癥狀具有季節(jié)性或環(huán)境暴露相關(guān)性。

3、誘發(fā)因素

慢性鼻炎常見誘因包括空氣污染、長期使用減充血?jiǎng)┗蚵员歉]炎。過敏性鼻炎發(fā)作與特定過敏原直接相關(guān),如春季花粉、塵螨排泄物或動(dòng)物皮屑,部分患者存在家族過敏史。

4、檢查方法

慢性鼻炎需通過鼻內(nèi)鏡觀察黏膜形態(tài),必要時(shí)行鼻竇CT評估結(jié)構(gòu)異常。過敏性鼻炎診斷依賴皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測,鼻分泌物涂片可見嗜酸性粒細(xì)胞增多。

5、治療原則

慢性鼻炎治療側(cè)重消除刺激因素,可選用生理鹽水沖洗、鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑。過敏性鼻炎需避免接觸過敏原,首選抗組胺藥如氯雷他定片,中重度患者可聯(lián)合使用孟魯司特鈉咀嚼片。

兩類鼻炎均需保持室內(nèi)空氣清新,慢性鼻炎患者應(yīng)戒煙并加強(qiáng)鼻腔保濕,過敏性鼻炎患者需定期清潔床上用品并使用防螨罩。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)頭痛、耳悶等并發(fā)癥時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診,避免自行長期使用鼻減充血?jiǎng)?dǎo)致藥物性鼻炎。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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