男性小腹疼痛伴隨睪丸疼痛可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或腹股溝疝有關(guān)。常見癥狀包括局部腫脹、排尿異常、發(fā)熱等,需根據(jù)具體病因采取抗感染治療、手術(shù)修復(fù)或鎮(zhèn)痛處理。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,表現(xiàn)為單側(cè)睪丸腫脹疼痛并向腹股溝放射,可能伴隨寒戰(zhàn)高熱。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)和超聲檢查,常用藥物包括頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、布洛芬緩釋膠囊。急性期需臥床休息并用陰囊托帶減輕墜脹感。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染,疼痛從陰囊底部開始蔓延至小腹,排尿時(shí)灼痛感明顯。體檢可觸及腫大附睪,治療需用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合熱敷,嚴(yán)重者需靜脈注射頭孢曲松鈉。避免久坐和性生活直至炎癥消退。
精索靜脈回流受阻導(dǎo)致陰囊墜痛,久站后小腹?fàn)砍锻醇觿?,可見陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈。輕度患者穿緊身內(nèi)褲緩解,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。術(shù)后三個(gè)月避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
輸尿管下段結(jié)石可放射至睪丸區(qū),出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛伴血尿。通過CT尿路造影確診,5毫米以下結(jié)石可服用排石顆粒配合飲水跳躍運(yùn)動(dòng),較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。每日飲水量應(yīng)保持2000毫升以上。
腹股溝斜疝嵌頓時(shí)引發(fā)劇烈腹痛和睪丸牽扯痛,可見局部包塊且無法回納。屬于外科急癥需立即手術(shù)修補(bǔ),常用無張力疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止提重物,咳嗽時(shí)用手按壓切口部位。
出現(xiàn)小腹與睪丸持續(xù)疼痛時(shí)應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情,記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與伴隨癥狀。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,每日溫水坐浴15分鐘改善局部血液循環(huán)。飲食需限制辛辣刺激食物,保持大便通暢以防腹壓增高。若疼痛超過24小時(shí)不緩解或出現(xiàn)惡心嘔吐、血尿等癥狀,須立即至泌尿外科就診。
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