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胎膜破裂怎么辦

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胎膜破裂可通過臥床休息、監(jiān)測胎心、預防感染、抑制宮縮、及時分娩等方式處理。胎膜破裂通常由生殖道感染、胎膜受力不均、營養(yǎng)缺乏、宮頸機能不全、羊膜腔壓力升高等原因引起。

1、臥床休息

孕婦需立即采取臀高頭低位臥床,減少羊水流出。使用無菌會陰墊觀察液體性狀,避免直立活動或負重。胎膜早破后24小時內自然臨產概率較高,臥床可降低臍帶脫垂風險。

2、監(jiān)測胎心

每2小時使用胎心監(jiān)護儀評估胎兒狀況,關注胎心率基線變異及宮縮情況。若出現(xiàn)胎心減速、變異減少等異常,可能提示胎兒窘迫,需緊急處理。孕周不足34周者需持續(xù)監(jiān)護至分娩。

3、預防感染

遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片等抗生素預防絨毛膜羊膜炎。保持會陰清潔,每日用碘伏消毒2次。監(jiān)測體溫和血常規(guī),出現(xiàn)發(fā)熱、白細胞升高需調整抗感染方案。

4、抑制宮縮

孕周24-34周者可靜脈滴注鹽酸利托君注射液或硝苯地平片延緩分娩,為促胎肺成熟爭取時間。用藥期間監(jiān)測心率血壓,避免出現(xiàn)肺水腫等不良反應。宮縮抑制需持續(xù)至完成糖皮質激素治療。

5、及時分娩

孕周超過34周或出現(xiàn)感染征象時,需盡快終止妊娠。宮頸條件成熟者可靜脈滴注縮宮素引產,產程中持續(xù)胎心監(jiān)護。若存在頭盆不稱等剖宮產指征,需行子宮下段剖宮產術結束分娩。

胎膜破裂后孕婦需保持外陰干燥,每日飲水量不少于2000毫升,避免盆浴和性生活。飲食選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋,補充維生素C增強胎膜韌性。出現(xiàn)規(guī)律腹痛、陰道流血或發(fā)熱癥狀時,家屬需立即護送就醫(yī)。未足月胎膜早破孕婦建議轉診至有新生兒搶救條件的醫(yī)院待產。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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