癡呆的癥狀主要有記憶力減退、語(yǔ)言障礙、定向力下降、執(zhí)行功能障礙、人格改變等。癡呆是一種以認(rèn)知功能損害為核心的綜合征,可能由阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆等疾病引起。
早期表現(xiàn)為近事遺忘,如忘記剛說(shuō)過(guò)的話或做過(guò)的事,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)遠(yuǎn)期記憶喪失。患者常重復(fù)提問(wèn)或反復(fù)講述同一件事,嚴(yán)重時(shí)無(wú)法辨認(rèn)家人。阿爾茨海默病引起的記憶障礙多伴有海馬體萎縮,血管性癡呆則呈現(xiàn)階梯式惡化。
患者可能出現(xiàn)找詞困難、命名障礙,表現(xiàn)為說(shuō)話時(shí)停頓增多或使用替代詞匯。后期可能出現(xiàn)語(yǔ)法錯(cuò)誤、重復(fù)語(yǔ)言,最終發(fā)展為完全失語(yǔ)。額顳葉癡呆患者早期即可出現(xiàn)顯著語(yǔ)言功能退化,表現(xiàn)為言語(yǔ)流暢性下降。
包括時(shí)間、地點(diǎn)和人物定向障礙,初期可能記錯(cuò)日期或迷路,后期可能在家中找不到衛(wèi)生間。路易體癡呆患者常伴有視空間定向力顯著受損,容易在熟悉環(huán)境中迷失方向。
表現(xiàn)為計(jì)劃、組織、抽象思維等能力下降,難以完成做飯、理財(cái)?shù)葟?fù)雜日?;顒?dòng)。血管性癡呆患者此類癥狀尤為突出,常伴有步態(tài)異常和排尿障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
可能出現(xiàn)淡漠、抑郁或攻擊行為等性格變化,部分患者有妄想、幻覺(jué)等精神癥狀。額顳葉癡呆早期即可出現(xiàn)明顯的人格改變和社會(huì)行為異常,如不當(dāng)言行或食欲亢進(jìn)。
建議保持規(guī)律作息和適度腦力活動(dòng),控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú),避免過(guò)量飲酒。家屬需為患者建立固定的生活流程,使用提醒便簽等輔助工具,定期陪同進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估。出現(xiàn)癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診,通過(guò)頭部核磁共振等檢查明確病因。
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