糖尿病非典型癥狀主要有皮膚瘙癢、反復(fù)感染、視力模糊、性功能障礙、傷口愈合緩慢等。這些癥狀可能與血糖長(zhǎng)期控制不佳導(dǎo)致的神經(jīng)血管損傷有關(guān)。
高血糖狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致皮膚組織脫水及微循環(huán)障礙,引發(fā)全身或局部頑固性瘙癢,尤其好發(fā)于會(huì)陰和下肢。患者可能誤認(rèn)為皮膚病而延誤治療,需檢測(cè)隨機(jī)血糖或糖化血紅蛋白協(xié)助診斷。
血糖升高會(huì)抑制白細(xì)胞吞噬功能,常見(jiàn)口腔霉菌感染、尿路感染反復(fù)發(fā)作,女性可能出現(xiàn)陰道炎遷延不愈。這類(lèi)感染對(duì)抗菌藥物反應(yīng)較差,需同步控制血糖才能根治。
晶狀體滲透壓變化可引起暫時(shí)性屈光改變,表現(xiàn)為突發(fā)視物模糊或老花眼癥狀減輕。若長(zhǎng)期高血糖未干預(yù),可能發(fā)展為糖尿病視網(wǎng)膜病變,出現(xiàn)飛蚊癥或視野缺損。
男性可能出現(xiàn)勃起功能障礙,女性常見(jiàn)性欲減退和陰道干澀。這與高血糖導(dǎo)致的自主神經(jīng)病變及血管內(nèi)皮功能損傷密切相關(guān),屬于糖尿病早期神經(jīng)損害的表現(xiàn)形式之一。
高血糖環(huán)境會(huì)延緩成纖維細(xì)胞增殖,導(dǎo)致皮膚破損后愈合時(shí)間延長(zhǎng),輕微擦傷可能形成慢性潰瘍。足部傷口尤其危險(xiǎn),可能發(fā)展為糖尿病足。
建議出現(xiàn)不明原因皮膚瘙癢、反復(fù)感染等癥狀時(shí)及時(shí)檢測(cè)血糖,確診糖尿病患者需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,定期監(jiān)測(cè)足部皮膚狀況,穿著透氣棉襪和寬松鞋子,避免使用過(guò)熱的水洗浴以防燙傷。所有傷口均應(yīng)徹底消毒處理,必要時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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