周圍性面癱主要表現(xiàn)為單側(cè)面部肌肉癱瘓，常見(jiàn)癥狀有患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺、口角歪斜、鼓腮漏氣等。周圍性面癱通常由病毒感染、外傷、中耳炎、貝爾麻痹、萊姆病等因素引起，需根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、額紋消失
患側(cè)前額無(wú)法形成皺紋，皺眉時(shí)健側(cè)額肌收縮正常而患側(cè)無(wú)運(yùn)動(dòng)。這與中樞性面癱不同，后者因雙側(cè)額肌受大腦支配，仍可形成額紋。早期可嘗試熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，若伴隨耳后疼痛需排查帶狀皰疹病毒感染。
2、眼瞼閉合不全
患側(cè)眼輪匝肌麻痹導(dǎo)致閉眼困難，出現(xiàn)兔眼征，可能引發(fā)暴露性角膜炎。建議使用人工淚液防止角膜干燥，睡眠時(shí)可用眼罩保護(hù)。亨特綜合征患者可能伴隨外耳道皰疹，需聯(lián)合抗病毒治療。
3、鼻唇溝變淺
患側(cè)面部表情肌癱瘓使鼻翼至口角的溝紋消失，微笑時(shí)更為明顯。急性期可配合低頻電刺激治療，若超過(guò)3個(gè)月未恢復(fù)需考慮面神經(jīng)減壓術(shù)。糖尿病患者出現(xiàn)該癥狀需優(yōu)先控制血糖。
4、口角歪斜
患側(cè)口輪匝肌無(wú)力導(dǎo)致口角下垂，流涎、飲水漏液?？蛇M(jìn)行鼓腮訓(xùn)練改善肌肉功能，貝爾麻痹患者可短期服用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫。需與腦卒中引起的中樞性面癱鑒別。
5、鼓腮漏氣
因頰肌麻痹無(wú)法維持口腔內(nèi)壓力，吹氣時(shí)患側(cè)漏氣?？祻?fù)期可進(jìn)行吹氣球訓(xùn)練，外傷性面癱需配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。萊姆病感染者需使用多西環(huán)素膠囊進(jìn)行病原治療。
發(fā)病初期應(yīng)避免冷風(fēng)刺激，用溫毛巾熱敷患側(cè)面部。飲食選擇軟質(zhì)食物細(xì)嚼慢咽，飯后清潔口腔預(yù)防食物殘留。若2周內(nèi)無(wú)改善或出現(xiàn)聽(tīng)力下降、味覺(jué)障礙等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行肌電圖檢查評(píng)估神經(jīng)損傷程度?；謴?fù)期可配合針灸治療，但避免過(guò)度刺激導(dǎo)致面肌痙攣。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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