預(yù)防肩周炎復(fù)發(fā)可通過功能鍛煉、姿勢調(diào)整、保暖防寒、避免勞損、定期復(fù)查等方式實(shí)現(xiàn)。肩周炎復(fù)發(fā)通常與關(guān)節(jié)粘連、肌肉萎縮、受涼刺激、過度活動(dòng)、基礎(chǔ)疾病控制不佳等因素有關(guān)。
堅(jiān)持肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,推薦鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練、毛巾拉伸等動(dòng)作。每日進(jìn)行10-15分鐘低強(qiáng)度鍛煉,以輕微酸脹感為度,避免暴力牽拉。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練可促進(jìn)滑液分泌,減少盂肱關(guān)節(jié)囊纖維化。若鍛煉后疼痛持續(xù)超過2小時(shí)需暫停并咨詢康復(fù)醫(yī)師。
長期伏案工作應(yīng)保持肩部放松,電腦屏幕高度與視線平齊,鍵盤放置于肘關(guān)節(jié)屈曲90度位置。睡眠時(shí)避免患側(cè)臥位,枕頭高度以維持頸椎自然曲度為宜。駕駛時(shí)調(diào)整座椅使肩胛骨貼靠椅背,方向盤握持位置低于肩關(guān)節(jié)水平線。錯(cuò)誤姿勢可能加重肩峰下撞擊綜合征。
寒冷刺激易誘發(fā)肩部肌肉痙攣,秋冬季節(jié)需注意肩部保暖,可穿戴棉質(zhì)護(hù)肩或使用40-45℃熱敷袋??照{(diào)環(huán)境下避免冷風(fēng)直吹,睡眠時(shí)肩部覆蓋薄毯。游泳后及時(shí)擦干皮膚,水溫低于28℃時(shí)建議穿戴潛水衣。糖尿病患者更需注意保暖以改善局部微循環(huán)。
減少單側(cè)肩部負(fù)重,提重物時(shí)采用雙手分擔(dān)重量方式。家務(wù)勞動(dòng)中避免長時(shí)間高舉手臂晾曬衣物,可使用晾衣桿輔助。羽毛球、網(wǎng)球等過頂運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身,運(yùn)動(dòng)量控制在無痛范圍內(nèi)。合并肩袖損傷者應(yīng)避免反復(fù)投擲動(dòng)作。
糖尿病、甲狀腺疾病患者每3-6個(gè)月監(jiān)測血糖及激素水平,血糖波動(dòng)可能加速關(guān)節(jié)囊纖維化。既往肩周炎病史者建議每年進(jìn)行1次肩關(guān)節(jié)超聲檢查,早期發(fā)現(xiàn)肩袖病變??祻?fù)期可每2個(gè)月評估關(guān)節(jié)活動(dòng)度,采用Constant-Murley評分量表跟蹤恢復(fù)情況。
日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充富含維生素D的魚類、蛋黃,促進(jìn)鈣質(zhì)吸收維持骨骼健康。太極拳、八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法能改善肩部協(xié)調(diào)性。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊,仰臥位在患側(cè)肩下放置小枕頭減輕壓力。若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)僵硬加重,應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診。
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