中風(fēng)患者在醫(yī)院的治療方式主要有溶栓治療、抗血小板治療、抗凝治療、手術(shù)治療和康復(fù)治療。中風(fēng)通常由腦梗死或腦出血引起,表現(xiàn)為偏癱、言語障礙、意識模糊等癥狀。
溶栓治療適用于發(fā)病4.5小時內(nèi)的缺血性腦卒中患者,常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。這類藥物能溶解血栓恢復(fù)血流,但可能增加腦出血風(fēng)險。治療前需通過CT排除腦出血,并評估出血傾向。
抗血小板治療主要用于預(yù)防血栓擴大和復(fù)發(fā),常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。這類藥物能抑制血小板聚集,但可能引起消化道出血。對于輕度出血患者可聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑。
抗凝治療適用于心房顫動導(dǎo)致的腦栓塞,常用華法林鈉片、利伐沙班片等。這類藥物通過抑制凝血因子發(fā)揮作用,需定期監(jiān)測凝血功能。治療期間要注意觀察皮膚黏膜出血情況。
手術(shù)治療包括去骨瓣減壓術(shù)和血管內(nèi)介入治療。去骨瓣減壓術(shù)用于嚴重腦水腫患者,血管內(nèi)介入治療包括機械取栓和支架置入。手術(shù)能快速恢復(fù)血流但存在一定風(fēng)險,需嚴格評估適應(yīng)癥。
康復(fù)治療包括肢體功能訓(xùn)練、言語訓(xùn)練和吞咽訓(xùn)練等。早期康復(fù)能促進神經(jīng)功能重塑,常用方法有運動療法、作業(yè)療法和物理因子治療??祻?fù)過程需循序漸進,避免過度訓(xùn)練。
中風(fēng)患者出院后需堅持服藥控制血壓血糖,低鹽低脂飲食,戒煙限酒。定期復(fù)查凝血功能和影像學(xué)檢查,監(jiān)測病情變化。家屬要協(xié)助患者進行日??祻?fù)訓(xùn)練,注意預(yù)防跌倒和壓瘡。出現(xiàn)頭痛嘔吐或癥狀加重時需立即就醫(yī)。
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