乳房和腋下疼可能與乳腺增生、乳腺炎、淋巴結(jié)腫大、肌肉拉傷、帶狀皰疹等原因有關(guān)。乳腺增生通常表現(xiàn)為周期性脹痛,乳腺炎可能伴隨紅腫發(fā)熱,淋巴結(jié)腫大常由感染引起,肌肉拉傷多與運(yùn)動(dòng)損傷相關(guān),帶狀皰疹則會(huì)出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的疼痛性皮疹。
乳腺增生是乳腺組織對(duì)激素變化的反應(yīng),常見(jiàn)于育齡女性。疼痛多呈周期性,月經(jīng)前加重,月經(jīng)后緩解,可能伴隨乳房結(jié)節(jié)感。日??赏ㄟ^(guò)穿戴合身內(nèi)衣、減少咖啡因攝入緩解癥狀。若疼痛明顯,可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理。
乳腺炎多見(jiàn)于哺乳期女性,由乳汁淤積或細(xì)菌感染導(dǎo)致。典型癥狀包括局部紅腫、灼熱感、壓痛,可能伴隨發(fā)熱。治療需排空乳汁,急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,配合如意金黃散外敷消腫。
腋下淋巴結(jié)腫大常因上肢、乳房或鄰近部位感染引發(fā),表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小的觸痛性包塊??赡芘c細(xì)菌性毛囊炎、病毒感染有關(guān)。需針對(duì)原發(fā)病治療,如細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用羅紅霉素分散片,病毒感染則需抗病毒治療。
劇烈運(yùn)動(dòng)或不當(dāng)姿勢(shì)可能導(dǎo)致胸大肌、前鋸肌等肌肉拉傷,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)牽拉痛。急性期可冷敷緩解腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán),疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,避免提重物或過(guò)度擴(kuò)胸動(dòng)作。
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可引發(fā)沿肋間神經(jīng)分布的簇集水皰,早期可能僅表現(xiàn)為單側(cè)乳房及腋下灼痛。確診后需盡早遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等抗病毒藥物,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),疼痛劇烈時(shí)可加用普瑞巴林膠囊。
建議避免自行擠壓或熱敷疼痛部位,記錄疼痛與月經(jīng)周期的關(guān)系。穿著無(wú)鋼圈透氣內(nèi)衣,減少高脂飲食攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、出現(xiàn)皮膚改變或不明腫塊,需及時(shí)至乳腺外科就診,完善乳腺超聲、鉬靶或磁共振檢查。哺乳期乳腺炎需保持乳汁通暢排出,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素。
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