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petct能區(qū)分炎癥和腫瘤嗎

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PET-CT一般可以區(qū)分炎癥和腫瘤,但存在少數(shù)情況需要結(jié)合其他檢查綜合判斷。PET-CT通過檢測(cè)組織代謝活性差異輔助鑒別,但部分高代謝炎癥可能與腫瘤顯像重疊。

PET-CT對(duì)葡萄糖代謝顯像敏感,惡性腫瘤通常表現(xiàn)為異常高攝取,標(biāo)準(zhǔn)攝取值明顯升高。典型肺癌、淋巴瘤等顯示邊界清晰的濃聚灶,代謝活性持續(xù)增強(qiáng)。慢性炎癥如結(jié)核、肉芽腫等也可能出現(xiàn)局部代謝增高,但多數(shù)呈現(xiàn)輕度或中度攝取,且隨時(shí)間變化趨勢(shì)與腫瘤不同。部分活動(dòng)性感染或自身免疫性疾病可能出現(xiàn)假陽性結(jié)果,需結(jié)合增強(qiáng)CT的形態(tài)學(xué)特征分析。

特殊情況下如隱球菌感染、結(jié)節(jié)病等,其FDG攝取強(qiáng)度可與惡性腫瘤相似。放療后炎癥反應(yīng)、手術(shù)后創(chuàng)面修復(fù)期也可能干擾判斷。此時(shí)需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢或動(dòng)態(tài)隨訪觀察代謝變化模式。部分低代謝腫瘤如肝細(xì)胞癌、黏液腺癌等可能出現(xiàn)假陰性,需聯(lián)合MRI或超聲造影評(píng)估。

建議在醫(yī)生指導(dǎo)下完善多模態(tài)影像檢查,必要時(shí)通過穿刺活檢明確診斷。檢查前需空腹并控制血糖水平,避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響顯像結(jié)果。檢查后適當(dāng)增加飲水促進(jìn)顯影劑排泄,短期內(nèi)避免接觸孕婦及兒童。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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