兒童自閉癥的早期識(shí)別主要通過觀察社交互動(dòng)、語言發(fā)育、行為模式等核心癥狀，典型表現(xiàn)包括眼神接觸減少、叫名不應(yīng)答、重復(fù)刻板行為等。建議家長(zhǎng)在嬰幼兒期定期進(jìn)行發(fā)育篩查，若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診專科評(píng)估。
1、社交互動(dòng)障礙
患兒常表現(xiàn)為回避目光接觸，對(duì)他人表情和肢體語言缺乏回應(yīng)。6月齡后仍不會(huì)對(duì)照顧者出現(xiàn)期待性微笑，12月齡前少有分享式注意行為如手指指物。與同齡兒童游戲時(shí)缺乏互動(dòng)興趣，難以發(fā)展友誼關(guān)系。
2、語言發(fā)育異常
語言里程碑延遲是常見預(yù)警信號(hào)，如16個(gè)月無單詞、24個(gè)月無短語。部分患兒出現(xiàn)語言能力倒退現(xiàn)象。典型特征還包括機(jī)械重復(fù)他人話語、代詞使用混亂、語調(diào)平板缺乏變化，以及無法發(fā)起或維持對(duì)話。
3、刻板行為模式
表現(xiàn)為對(duì)特定物品或活動(dòng)的異常執(zhí)著，如持續(xù)排列玩具、旋轉(zhuǎn)車輪?？咕苋粘Ｉ钜?guī)律改變，可能出現(xiàn)儀式化動(dòng)作。部分患兒對(duì)感官刺激反應(yīng)異常，如過度關(guān)注燈光閃爍或極度厭惡某些質(zhì)地衣物。
4、情感反應(yīng)異常
缺乏與情境匹配的情感表達(dá)，可能在不適當(dāng)場(chǎng)合大笑或哭鬧。對(duì)他人痛苦表現(xiàn)冷漠，共享快樂能力低下。部分患兒存在情緒調(diào)節(jié)困難，易因微小變化引發(fā)強(qiáng)烈焦慮或攻擊行為。
5、其他警示信號(hào)
包括12月齡前對(duì)呼喚名字無反應(yīng)，18月齡不會(huì)玩假裝游戲，以及運(yùn)動(dòng)發(fā)育過程中出現(xiàn)特殊步態(tài)或姿勢(shì)異常。睡眠障礙、挑食等共病問題也可能早期顯現(xiàn)，需結(jié)合整體行為評(píng)估。
家長(zhǎng)應(yīng)定期記錄兒童發(fā)育里程碑，使用標(biāo)準(zhǔn)化篩查工具如M-CHAT進(jìn)行初步評(píng)估。發(fā)現(xiàn)兩項(xiàng)以上核心癥狀持續(xù)存在時(shí)，須盡快至兒童精神科或發(fā)育行為兒科就診。早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后，建議結(jié)合應(yīng)用行為分析療法、結(jié)構(gòu)化教育訓(xùn)練及家庭支持計(jì)劃，同時(shí)注意保證均衡營(yíng)養(yǎng)和規(guī)律作息，避免過度感官刺激。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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