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骨折后小腿肌肉萎縮怎么辦

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骨折后小腿肌肉萎縮可通過康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、營養(yǎng)補(bǔ)充、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。骨折后小腿肌肉萎縮通常由制動缺乏運(yùn)動、神經(jīng)損傷、血液循環(huán)障礙、營養(yǎng)不良、原發(fā)疾病等因素引起。

1、康復(fù)訓(xùn)練

骨折愈合穩(wěn)定后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動、直腿抬高訓(xùn)練,后期增加抗阻練習(xí)如彈力帶訓(xùn)練。訓(xùn)練需遵循循序漸進(jìn)原則,避免過度負(fù)荷導(dǎo)致二次損傷。肌肉等長收縮訓(xùn)練可早期臥床進(jìn)行,幫助維持肌纖維活性。

2、物理治療

低頻電刺激能促進(jìn)失用性萎縮肌肉的神經(jīng)募集,超聲波治療可改善局部血液循環(huán)。熱敷配合手法按摩能緩解肌纖維粘連,水療通過浮力輔助可降低訓(xùn)練難度。物理治療需持續(xù)8-12周,每周3-5次效果較佳。

3、營養(yǎng)補(bǔ)充

每日蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到1.2-1.5克/公斤體重,優(yōu)先選擇乳清蛋白、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。補(bǔ)充維生素D3可促進(jìn)鈣質(zhì)吸收,ω-3脂肪酸有助于減輕肌肉炎癥反應(yīng)。存在吞咽障礙時(shí)可使用蛋白粉或全營養(yǎng)配方制劑。

4、藥物治療

甲鈷胺片可營養(yǎng)受損的周圍神經(jīng),鹽酸乙哌立松片能緩解肌肉痙攣。對于嚴(yán)重萎縮可短期使用苯丙酸諾龍注射液促進(jìn)蛋白質(zhì)合成。中藥如復(fù)方丹參滴丸可改善微循環(huán),需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用。

5、手術(shù)治療

對于神經(jīng)卡壓導(dǎo)致的萎縮需行神經(jīng)松解術(shù),嚴(yán)重肌腱攣縮可能需肌腱延長術(shù)。術(shù)后需配合支具固定和階段性康復(fù)計(jì)劃,關(guān)節(jié)僵硬者可同期行關(guān)節(jié)松解術(shù)。手術(shù)干預(yù)后肌肉功能恢復(fù)通常需要3-6個(gè)月。

骨折后應(yīng)定期復(fù)查X線確認(rèn)愈合情況,拆除固定后立即開始康復(fù)介入。日??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。飲食注意鈣磷平衡,每日保證500克蔬菜水果攝入。出現(xiàn)肌肉抽搐或關(guān)節(jié)活動受限需及時(shí)復(fù)診,避免發(fā)展為永久性功能障礙??祻?fù)期間建議每2個(gè)月進(jìn)行肌力評估,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整訓(xùn)練方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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