甲亢治療后變胖是正常的生理現(xiàn)象。甲狀腺功能亢進(jìn)癥治療過(guò)程中體重增加主要與激素水平恢復(fù)、代謝率降低、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整等因素有關(guān)。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者治療前由于甲狀腺激素分泌過(guò)多,基礎(chǔ)代謝率增高,常出現(xiàn)食欲亢進(jìn)但體重下降的情況。治療后甲狀腺激素水平逐漸恢復(fù)正常,機(jī)體代謝率隨之降低,能量消耗減少。此時(shí)若保持原有飲食攝入量而未相應(yīng)減少,多余熱量會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存。部分患者治療初期可能因藥物作用出現(xiàn)暫時(shí)性甲狀腺功能減退,進(jìn)一步加重代謝減緩。甲亢治療過(guò)程中醫(yī)生常建議患者增加營(yíng)養(yǎng)攝入以糾正此前的高消耗狀態(tài),這也可能成為體重上升的原因。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)病理性體重增加,如糖皮質(zhì)激素使用導(dǎo)致的水鈉潴留,或抗甲狀腺藥物引起的肝功能異常影響脂肪代謝。若體重短期內(nèi)急劇增加超過(guò)5公斤,或伴隨下肢水腫、乏力等癥狀,需警惕藥物副作用或合并其他內(nèi)分泌疾病可能。
甲亢治療后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,根據(jù)激素水平調(diào)整藥物劑量。飲食上建議采用低碘、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和復(fù)合碳水化合物的均衡膳食,避免高糖高脂食物過(guò)量攝入。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每次30-45分鐘有助于維持健康體重。若體重增長(zhǎng)過(guò)快或出現(xiàn)其他不適癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案。
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