上眼瞼腫可能由過敏反應(yīng)、麥粒腫、結(jié)膜炎、淚腺炎、腎病綜合征等原因引起,可通過冷敷、藥物治療、手術(shù)引流等方式緩解。
接觸花粉、塵螨或使用刺激性化妝品可能導(dǎo)致眼瞼血管擴(kuò)張,引發(fā)局部水腫。典型表現(xiàn)為雙側(cè)眼瞼突發(fā)紅腫伴瘙癢,可能伴隨打噴嚏或皮疹。需立即停用致敏物質(zhì),用生理鹽水沖洗眼瞼,遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或外用氫化可的松眼膏。嚴(yán)重過敏時(shí)需急診注射地塞米松磷酸鈉注射液。
金黃色葡萄球菌感染睫毛毛囊或瞼板腺時(shí),會(huì)形成局限性化膿性炎癥。特征為單側(cè)眼瞼邊緣出現(xiàn)紅色硬結(jié),按壓疼痛明顯,2-3天后可能排出黃色膿液。早期可用妥布霉素滴眼液聯(lián)合熱敷,化膿后需眼科醫(yī)生行麥粒腫切開引流術(shù),禁止自行擠破。
病毒或細(xì)菌感染結(jié)膜時(shí),炎性滲出物會(huì)導(dǎo)致眼瞼水腫?;颊叱3霈F(xiàn)眼瞼紅腫、結(jié)膜充血及大量分泌物,病毒性結(jié)膜炎多伴耳前淋巴結(jié)腫大。細(xì)菌性感染可用左氧氟沙星滴眼液,病毒性感染需使用更昔洛韋眼用凝膠,同時(shí)用人工淚液沖洗結(jié)膜囊。
淚腺受到細(xì)菌感染或自身免疫攻擊時(shí),會(huì)引起外上方眼瞼腫脹。急性淚腺炎表現(xiàn)為眼眶外上方疼痛性包塊,可能伴發(fā)熱。需靜脈注射頭孢曲松鈉,慢性淚腺炎可局部注射曲安奈德注射液。若形成膿腫需手術(shù)切開引流。
腎小球基底膜損傷導(dǎo)致大量蛋白尿時(shí),血漿膠體滲透壓下降引發(fā)全身水腫,晨起時(shí)眼瞼水腫尤為明顯。需24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)確診,治療需服用醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片,同時(shí)限制每日食鹽攝入量不超過3克。
建議保持充足睡眠避免用眼疲勞,每日用溫毛巾清潔眼瞼邊緣。避免揉眼等機(jī)械刺激,隱形眼鏡佩戴者需嚴(yán)格消毒鏡片。若眼瞼腫脹持續(xù)超過48小時(shí)、伴隨視力下降或全身水腫,需立即就診腎內(nèi)科或眼科。注意觀察是否伴有發(fā)熱、尿量減少等全身癥狀,記錄水腫發(fā)生時(shí)間與飲食關(guān)聯(lián)性供醫(yī)生參考。
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