宮頸癌手術(shù)后通常需要2-4周開始化療,具體時(shí)間需根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況、病理分期及醫(yī)生評(píng)估決定。
宮頸癌術(shù)后化療的啟動(dòng)時(shí)間主要受手術(shù)創(chuàng)傷恢復(fù)速度和病理結(jié)果影響。術(shù)后1-2周內(nèi)需等待切口愈合、胃腸功能恢復(fù)等基本生理指標(biāo)穩(wěn)定,同時(shí)病理科需完成腫瘤組織分析,明確分期及高危因素。對(duì)于早期宮頸癌患者,若術(shù)后病理顯示無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移且切緣陰性,可能無(wú)須化療。中晚期患者或存在脈管癌栓、深間質(zhì)浸潤(rùn)等高危因素時(shí),醫(yī)生多建議在術(shù)后3周左右開始同步放化療。部分恢復(fù)較快的患者可在術(shù)后14天接受化療,但需確保白細(xì)胞計(jì)數(shù)、肝腎功能等指標(biāo)達(dá)標(biāo)?;熐靶柰瓿尚碾妶D、影像學(xué)復(fù)查等評(píng)估,方案常選用鉑類聯(lián)合紫杉醇等藥物。
術(shù)后化療期間需保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素C和膳食纖維。避免生冷食物,注意口腔清潔預(yù)防黏膜炎。每周監(jiān)測(cè)血常規(guī),出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重嘔吐需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查盆腔核磁共振和腫瘤標(biāo)志物,5年內(nèi)需持續(xù)隨訪。
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