無緣無故膝蓋一彎就痛可能與關節(jié)勞損、韌帶損傷、骨關節(jié)炎、半月板撕裂或滑膜炎等原因有關。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
長期過度活動或姿勢不當可能導致膝關節(jié)周圍肌肉和肌腱疲勞性損傷。表現為屈膝時隱痛,休息后可緩解。可通過熱敷、減少爬樓梯等負重活動改善,必要時使用護膝支撐。
前交叉韌帶或內側副韌帶部分撕裂時,屈膝會誘發(fā)刺痛感,可能伴隨關節(jié)不穩(wěn)。多由運動扭傷引起,急性期需冰敷制動,慢性期需進行股四頭肌力量訓練,嚴重者需關節(jié)鏡手術修復。
中老年患者軟骨磨損后,關節(jié)面摩擦會導致屈膝痛,晨起僵硬明顯。X線可見骨贅形成,可通過玻璃酸鈉注射、口服硫酸氨基葡萄糖膠囊緩解,晚期需關節(jié)置換。
膝關節(jié)旋轉時突發(fā)劇痛伴彈響需警惕半月板損傷。磁共振可明確撕裂位置,一度損傷可口服塞來昔布膠囊保守治療,三度損傷需關節(jié)鏡下成形術。
風濕性疾病或感染引起的滑膜增生會導致屈膝時脹痛,可能伴關節(jié)腔積液。需抽液檢查明確病因,細菌性滑膜炎需注射注射用頭孢曲松鈉,結核性需聯用異煙肼片。
日常應避免長時間深蹲或跪姿,控制體重減輕關節(jié)負荷,游泳等非負重運動有助于增強膝關節(jié)穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛醒或伴關節(jié)腫脹變形,須盡快至骨科或風濕免疫科就診,通過查體、影像學及實驗室檢查明確病因。切忌自行長期服用止痛藥掩蓋病情。
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