臉上長(zhǎng)個(gè)包里面硬硬的可能是皮脂腺囊腫、毛囊炎或癤腫等引起的,可通過局部熱敷、外用藥物、口服藥物、切開引流、手術(shù)切除等方式治療。臉上長(zhǎng)個(gè)包里面硬硬的通常由細(xì)菌感染、皮脂腺堵塞、外傷刺激、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫低下等原因引起。
早期硬結(jié)較小且無化膿時(shí),可用溫?zé)崦矸笥诨继?,溫度控制?0-45攝氏度,每次持續(xù)10-15分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助炎癥消散。熱敷后保持皮膚干燥,避免用手?jǐn)D壓硬包。若硬包伴隨紅腫疼痛加重或出現(xiàn)膿頭,需停止熱敷并及時(shí)就醫(yī)。
對(duì)于細(xì)菌感染引起的硬包,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗生素類外用藥。涂抹前需清潔患處,每日用藥2-3次。若硬包伴隨明顯瘙癢,可聯(lián)合使用氫化可的松乳膏。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng),避免藥物接觸眼睛和黏膜。
感染范圍較大或伴隨發(fā)熱時(shí),需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片或鹽酸多西環(huán)素片等抗生素。對(duì)青霉素過敏者可改用克拉霉素片。服藥期間禁止飲酒,避免日光暴曬。若用藥3天后癥狀未緩解或出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng),應(yīng)立即復(fù)診調(diào)整用藥方案。
當(dāng)硬包化膿形成明顯波動(dòng)感時(shí),需由醫(yī)生在無菌條件下進(jìn)行切開引流。術(shù)后每日用碘伏消毒創(chuàng)面,覆蓋無菌敷料。引流后2-3天內(nèi)避免傷口沾水,觀察是否有出血或異常分泌物。較大膿腔可能需要放置引流條,須按醫(yī)囑定期換藥直至愈合。
反復(fù)發(fā)作的皮脂腺囊腫或瘢痕性痤瘡結(jié)節(jié),建議行手術(shù)完整切除囊壁。術(shù)前需進(jìn)行血常規(guī)和凝血功能檢查,術(shù)后7-10天拆線。切除組織應(yīng)送病理檢查以明確性質(zhì)。術(shù)后保持切口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口張力增加。瘢痕體質(zhì)者需配合使用硅酮凝膠預(yù)防增生。
日常需保持面部清潔,使用溫和的氨基酸洗面奶,避免使用油膩?zhàn)o(hù)膚品。飲食上減少高糖高脂食物攝入,多吃富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等蔬菜。不要用手觸摸或擠壓面部硬包,防止感染擴(kuò)散。作息規(guī)律,保證充足睡眠有助于增強(qiáng)免疫力。若硬包持續(xù)增大超過1厘米、伴隨劇烈疼痛或發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診排查其他皮膚病變。
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