包皮環(huán)切手術后出現血腫可通過壓迫止血、冷敷、抬高患處、藥物干預、手術引流等方式處理。血腫通常由術中止血不徹底、術后活動過度、凝血功能異常、局部感染、包扎過緊等原因引起。
術后早期發(fā)現滲血時,立即用無菌紗布加壓包扎傷口10-15分鐘,壓力需均勻覆蓋血腫區(qū)域。避免反復打開敷料查看,以免破壞凝血過程。若血液滲透敷料,應在原包扎基礎上疊加新紗布繼續(xù)壓迫。
術后48小時內采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1小時重復。低溫可使血管收縮減少出血,同時緩解腫脹疼痛。注意用毛巾包裹冰袋避免凍傷,禁止直接將冰塊接觸皮膚。
平臥時用軟枕墊高陰莖使其高于心臟水平,利用重力作用減輕局部靜脈壓力。日常活動時建議穿著專用彈力內褲提供支撐,避免陰莖下垂導致血腫加重。
對于持續(xù)滲血者可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊口服幫助止血,或局部涂抹凝血酶凍干粉。合并感染時需配合頭孢克洛分散片等抗生素。疼痛明顯可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
當血腫直徑超過3厘米或持續(xù)增大時,需由醫(yī)生在局麻下拆除縫線清除積血,電凝止血后重新縫合。嚴重者可能需留置引流條24-48小時,術后加強抗感染治療。
術后應保持會陰清潔干燥,每日用碘伏溶液消毒傷口,排尿時避免尿液污染敷料。穿著寬松棉質內褲減少摩擦,2周內禁止劇烈運動或性生活。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋促進愈合,補充維生素C含量高的獼猴桃、橙子等水果增強血管韌性。若出現發(fā)熱、劇烈疼痛或血腫短期內迅速增大,須立即返院處理。
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