膽結(jié)石疼痛可通過調(diào)整飲食、熱敷、藥物治療、體位改變、手術(shù)治療等方式緩解。膽結(jié)石疼痛通常由結(jié)石嵌頓、膽囊收縮、膽汁淤積、繼發(fā)感染、膽管痙攣等原因引起。
1、調(diào)整飲食
急性發(fā)作期需嚴格禁食，減少膽囊收縮刺激。緩解期選擇低脂流質(zhì)食物如米湯、藕粉，避免高膽固醇食物如動物內(nèi)臟、蛋黃。每日少量多餐，烹飪方式以蒸煮為主，禁用油炸食品。合并黃疸時可適量補充維生素K。
2、熱敷
右上腹局部熱敷能緩解膽管痙攣，使用40-45℃熱水袋包裹毛巾外敷，每次15-20分鐘。禁止在疑似膽囊穿孔或高熱情況下熱敷。熱敷時可配合深呼吸緩解緊張情緒，避免壓迫疼痛區(qū)域。
3、藥物治療
解痙藥如消旋山莨菪堿片能松弛Oddi括約肌，緩解膽絞痛；非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可減輕炎癥反應；抗生素如頭孢克肟膠囊適用于合并感染者。需注意質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片可能掩蓋穿孔癥狀。
4、體位改變
采取膝胸臥位或左側(cè)臥位可促進結(jié)石移位，減輕膽管壓力。發(fā)作時避免彎腰、突然轉(zhuǎn)身等動作。持續(xù)疼痛不緩解需警惕結(jié)石嵌頓，此時改變體位效果有限。
5、手術(shù)治療
腹腔鏡膽囊切除術(shù)適用于反復發(fā)作或合并并發(fā)癥者，具有創(chuàng)傷小、恢復快特點；經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)能取出膽總管結(jié)石。術(shù)前需評估肝功能，術(shù)后早期需低脂飲食并監(jiān)測膽汁漏。
膽結(jié)石患者日常應保持規(guī)律作息，避免過度勞累及精神緊張。每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋膽汁，適度運動如步行可促進胃腸蠕動。定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、寒戰(zhàn)高熱、皮膚鞏膜黃染等癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需長期隨訪，注意脂肪瀉等吸收不良癥狀。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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