一覺醒來牙疼可能由夜間磨牙、急性牙髓炎、智齒冠周炎、急性根尖周炎、三叉神經痛等原因引起，可通過口腔檢查、影像學檢查等方式明確診斷。
一、夜間磨牙
夜間不自主地緊咬牙或磨動牙齒，可能導致晨起時咀嚼肌酸痛、牙齒敏感或疼痛。這可能與精神壓力、焦慮情緒或牙齒咬合關系異常有關。治療需針對病因，例如使用咬合墊緩解肌肉緊張和牙齒磨損，進行心理疏導減輕壓力，或由口腔醫(yī)生調整異常的咬合關系。
二、急性牙髓炎
急性牙髓炎是牙髓組織的急性炎癥，常由深齲未及時治療發(fā)展而來。典型癥狀包括自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，夜間平臥時疼痛可能加劇，冷熱刺激可誘發(fā)或加重疼痛。治療需進行開髓引流，緩解髓腔內壓力，后續(xù)根據情況選擇根管治療或干髓術。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等緩解疼痛，但需明確這些藥物僅為對癥處理，根治仍需牙科治療。
三、智齒冠周炎
智齒萌出不全或阻生時，牙齦與牙冠之間形成盲袋，食物殘渣和細菌易積存引發(fā)冠周組織急性炎癥。表現(xiàn)為智齒周圍牙齦腫痛，嚴重時可放射至耳顳部，伴有張口受限、吞咽疼痛。治療以局部沖洗上藥為主，如使用過氧化氫溶液、生理鹽水沖洗盲袋，并涂布碘甘油。全身可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗感染藥物。炎癥消退后，常建議拔除阻生智齒。
四、急性根尖周炎
急性根尖周炎是牙根尖周圍組織的急性炎癥，多由牙髓炎感染擴散所致。疼痛特點為牙齒有浮起感、咀嚼時疼痛劇烈且定位明確，可伴有患牙對應面部軟組織腫脹。治療需開通根管，建立引流通道，必要時切開膿腫?？勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟分散片、奧硝唑膠囊等控制感染，并使用雙氯芬酸鈉緩釋片止痛。待急性炎癥控制后，需完成根管治療。
五、三叉神經痛
三叉神經痛是一種發(fā)生在面部三叉神經分布區(qū)的陣發(fā)性劇烈疼痛，有時可被誤認為牙痛。其疼痛呈電擊樣、刀割樣或撕裂樣，突發(fā)突止，可有“扳機點”，刷牙、洗臉等動作可誘發(fā)。這與血管壓迫神經、多發(fā)性硬化或腫瘤等因素有關。治療需明確病因，藥物可選用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等，對于藥物控制不佳者，可考慮微血管減壓術等手術治療。
晨起牙痛時，首先應進行仔細的口腔清潔，使用軟毛牙刷，避免用力刷牙刺激疼痛區(qū)域。飲食上宜選擇溫涼、柔軟的食物，避免過冷、過熱、過硬或辛辣刺激性食物加重疼痛。可嘗試用冰袋在疼痛側臉頰外進行冷敷，每次約15分鐘，有助于減輕炎癥和腫脹。如果疼痛持續(xù)不緩解、伴有面部腫脹、發(fā)熱或張口困難，應立即就醫(yī)口腔科，切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情，延誤治療可能導致感染擴散或牙齒無法保留。日常生活中，堅持早晚刷牙、使用牙線、定期潔牙是預防大多數牙源性疼痛的基礎。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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