腋下疼痛可能與肌肉拉傷、淋巴結(jié)腫大、乳腺疾病、神經(jīng)壓迫、皮膚感染等因素有關(guān)。腋下疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、觸痛、活動(dòng)受限等癥狀,需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)處理措施。
劇烈運(yùn)動(dòng)或不當(dāng)姿勢(shì)可能導(dǎo)致腋下肌肉拉傷,常伴隨牽拉痛和活動(dòng)受限??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解疼痛,48小時(shí)內(nèi)冷敷減輕腫脹,避免提重物或過(guò)度伸展上肢。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)淤血,需排除肌腱損傷可能。
細(xì)菌或病毒感染可引起腋窩淋巴結(jié)炎,表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小的硬結(jié)伴壓痛??勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿奇霉素顆粒等抗生素,配合局部硫酸鎂濕敷。持續(xù)腫大超過(guò)兩周需排查結(jié)核或淋巴系統(tǒng)疾病。
女性經(jīng)前期或哺乳期可能出現(xiàn)乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張引發(fā)腋下放射痛,乳腺癌轉(zhuǎn)移也可導(dǎo)致持續(xù)性腋窩疼痛。建議進(jìn)行乳腺超聲檢查,乳腺增生可服用乳癖消膠囊,惡性腫瘤需手術(shù)聯(lián)合放化療。
頸椎病或胸廓出口綜合征可能壓迫臂叢神經(jīng)引起腋窩灼痛或麻木感??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,嚴(yán)重者需行頸肋切除術(shù)。夜間側(cè)臥時(shí)疼痛加重是典型特征。
毛囊炎或汗腺炎會(huì)造成腋窩紅腫熱痛,金黃色葡萄球菌感染多見(jiàn)。可外用莫匹羅星軟膏,化膿性感染需口服鹽酸左氧氟沙星膠囊。保持局部清潔干燥,避免使用刺激性止汗劑。
出現(xiàn)腋下疼痛應(yīng)避免自行擠壓或熱敷化膿性病灶,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、超聲或鉬靶檢查。糖尿病患者需特別注意感染控制,哺乳期婦女出現(xiàn)腫塊需立即排除乳腺炎。日常注意補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,適當(dāng)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng)預(yù)防肌肉粘連。
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