狂犬病毒是一種嗜神經(jīng)性病毒，屬于彈狀病毒科，主要通過動(dòng)物咬傷傳播，感染后主要攻擊中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
1、病毒特性
狂犬病毒呈子彈狀，核心為單股負(fù)鏈RNA，外層包裹核蛋白和基質(zhì)蛋白構(gòu)成的衣殼。病毒對(duì)紫外線、高溫和常用消毒劑敏感，但在低溫環(huán)境下可長(zhǎng)期存活。病毒進(jìn)入人體后沿周圍神經(jīng)向中樞神經(jīng)系統(tǒng)遷移，潛伏期通常為1-3個(gè)月，但可能短至1周或長(zhǎng)達(dá)1年。
2、傳播途徑
病毒主要通過被感染動(dòng)物咬傷傳播，唾液中的病毒通過破損皮膚或黏膜侵入。常見傳播動(dòng)物包括犬、貓、狐貍、蝙蝠等哺乳動(dòng)物。極少數(shù)情況下可通過器官移植或氣溶膠傳播。病毒不能通過完整皮膚接觸傳播，也不會(huì)通過人與人間日常接觸傳染。
3、致病機(jī)制
病毒在肌肉組織初步復(fù)制后，通過神經(jīng)肌肉接頭進(jìn)入周圍神經(jīng)，沿軸突逆向運(yùn)輸至脊髓和腦部。病毒在神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)大量復(fù)制，導(dǎo)致神經(jīng)元損傷和腦炎。典型病理改變包括內(nèi)基小體形成，這是診斷的重要依據(jù)。病毒還會(huì)擴(kuò)散至唾液腺，使唾液具有傳染性。
4、臨床表現(xiàn)
疾病分為前驅(qū)期、興奮期和麻痹期。前驅(qū)期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛等非特異癥狀。興奮期出現(xiàn)恐水、恐風(fēng)、躁動(dòng)等典型癥狀。麻痹期則表現(xiàn)為肌肉松弛和呼吸衰竭。從出現(xiàn)癥狀到死亡通常不超過10天，病死率接近100%。
5、預(yù)防控制
暴露后預(yù)防包括傷口處理和疫苗接種。傷口應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗15分鐘。根據(jù)暴露等級(jí)，可能需要接種狂犬病疫苗和免疫球蛋白。家養(yǎng)寵物應(yīng)定期接種疫苗，避免接觸野生動(dòng)物。高危人群可進(jìn)行暴露前預(yù)防接種。
預(yù)防狂犬病最有效的方法是避免被動(dòng)物咬傷，特別是流浪動(dòng)物和野生動(dòng)物。被可疑動(dòng)物咬傷后應(yīng)立即就醫(yī)，不可存僥幸心理。日常生活中應(yīng)教育兒童不要挑逗陌生動(dòng)物，飼養(yǎng)寵物者須定期為寵物接種疫苗。前往狂犬病流行地區(qū)前，可咨詢醫(yī)生進(jìn)行暴露前預(yù)防接種。一旦出現(xiàn)疑似癥狀，須立即隔離并報(bào)告疾控部門。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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