肌壁間多發(fā)子宮肌瘤可通過定期隨訪、藥物治療、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、聚焦超聲消融手術(shù)、子宮肌瘤切除術(shù)等方式治療。肌壁間多發(fā)子宮肌瘤通常由雌激素水平異常、遺傳因素、細(xì)胞增殖失衡、局部生長因子異常、免疫功能紊亂等原因引起。
1、定期隨訪
對(duì)于體積較小且無癥狀的肌壁間子宮肌瘤，建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次婦科超聲檢查。隨訪期間需觀察肌瘤生長速度及是否出現(xiàn)月經(jīng)量增多、壓迫癥狀等變化。若肌瘤直徑增長超過每年1-2厘米或出現(xiàn)明顯癥狀，需考慮進(jìn)一步干預(yù)。
2、藥物治療
常用藥物包括米非司酮片、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林緩釋微球、中成藥如桂枝茯苓膠囊等。藥物治療主要通過抑制雌激素分泌或阻斷雌激素受體，達(dá)到縮小肌瘤的目的。但停藥后可能存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，適合圍絕經(jīng)期女性或術(shù)前輔助治療。
3、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)
通過介入技術(shù)栓塞子宮動(dòng)脈分支，阻斷肌瘤血供使其缺血壞死。該方式保留子宮，創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)快。但可能引起卵巢功能暫時(shí)性抑制，且對(duì)生育功能的影響尚存爭議，適合已完成生育的女性。
4、聚焦超聲消融手術(shù)
利用高強(qiáng)度聚焦超聲波精準(zhǔn)消融肌瘤組織，無需開腹且能保留子宮。術(shù)后需配合磁共振評(píng)估消融效果，可能存在治療不徹底需二次處理的情況。該技術(shù)對(duì)3-8厘米的肌瘤效果較好，但費(fèi)用較高。
5、子宮肌瘤切除術(shù)
包括腹腔鏡或開腹肌瘤剔除術(shù)，能完整切除肌瘤并送病理檢查。術(shù)后需避孕1-2年，存在妊娠期子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于肌瘤數(shù)量多、體積大或疑似惡變者，可能需考慮子宮切除術(shù)。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免攝入含雌激素的保健品或食品；適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)控制體重，肥胖可能加重癥狀；出現(xiàn)經(jīng)期延長、貧血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查；計(jì)劃妊娠者需提前評(píng)估肌瘤位置與生育風(fēng)險(xiǎn)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方式；所有治療決策應(yīng)結(jié)合年齡、生育需求及肌瘤特性綜合制定，避免過度醫(yī)療干預(yù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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