甲亢可通過(guò)藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),日常需注意低碘飲食、情緒管理和定期復(fù)查。甲亢主要由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等因素引起,典型表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀。
抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片可抑制甲狀腺激素合成,適用于輕中度患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能與白細(xì)胞計(jì)數(shù),可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。妊娠期患者首選丙硫氧嘧啶片以減少胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)。
通過(guò)碘131破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物不耐受或復(fù)發(fā)患者。治療前需停用抗甲狀腺藥物,治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減需終身替代治療。育齡女性治療后半年內(nèi)需避孕。
甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺顯著腫大或疑似惡變者。術(shù)前需用藥物控制甲狀腺功能至正常范圍,術(shù)后可能發(fā)生聲嘶、低鈣血癥等并發(fā)癥,需長(zhǎng)期補(bǔ)充鈣劑與維生素D。
限制海帶、紫菜等高碘食物攝入,避免使用加碘鹽。可適量進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白如雞胸肉、淡水魚,以及富含維生素B族的燕麥、糙米等谷物,幫助維持代謝平衡。
甲亢易引發(fā)焦慮、易怒等情緒波動(dòng),可通過(guò)正念冥想、深呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。避免熬夜及過(guò)度勞累,保持每日7-8小時(shí)睡眠有助于穩(wěn)定甲狀腺激素水平。
甲亢患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及超聲,監(jiān)測(cè)TRAb抗體水平評(píng)估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。外出時(shí)佩戴醫(yī)用警示手環(huán),突發(fā)高熱、心悸加重需警惕甲狀腺危象。合并突眼癥狀者需佩戴墨鏡防護(hù)角膜,睡眠時(shí)抬高床頭減輕眶周水腫。日常記錄靜息心率與體重變化,為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供參考依據(jù)。
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