胃炎可通過胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、血液檢查、糞便隱血試驗(yàn)、胃黏膜活檢等方式診斷。胃炎通常由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、自身免疫等因素引起，可能表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、惡心嘔吐、食欲減退等癥狀。
1、胃鏡檢查
胃鏡檢查是診斷胃炎最直接的方法，通過內(nèi)鏡可直觀觀察胃黏膜充血、水腫、糜爛等病變。檢查前需空腹6-8小時(shí)，過程中可能需取組織活檢。急性出血期或嚴(yán)重心肺疾病患者慎用。胃鏡檢查能明確胃炎類型如糜爛性胃炎、萎縮性胃炎等。
2、幽門螺桿菌檢測
幽門螺桿菌是慢性胃炎主要病因，檢測方法包括碳13/14呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測、血清抗體檢測等。其中呼氣試驗(yàn)無創(chuàng)且準(zhǔn)確性高，需停用抗生素和抑酸藥4周后檢測。陽性結(jié)果需結(jié)合癥狀判斷是否需根除治療。
3、血液檢查
血常規(guī)可判斷是否存在感染或貧血，尤其適用于自身免疫性胃炎伴惡性貧血者。血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值降低提示胃黏膜萎縮，胃泌素17升高與胃竇萎縮相關(guān)。這些指標(biāo)有助于評估胃黏膜功能狀態(tài)。
4、糞便隱血試驗(yàn)
通過化學(xué)或免疫法檢測糞便中潛血，判斷胃炎是否伴黏膜出血。需避免檢查前3天進(jìn)食動物血、鐵劑等干擾因素。反復(fù)陽性需警惕消化道潰瘍或腫瘤可能，應(yīng)進(jìn)一步行胃鏡檢查明確出血原因。
5、胃黏膜活檢
胃鏡檢查時(shí)鉗取胃黏膜組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，可確診胃炎類型及程度。慢性胃炎需評估炎癥程度、萎縮、腸化生等改變。活檢還能鑒別特殊類型胃炎如嗜酸性胃炎、淋巴細(xì)胞性胃炎，為治療提供依據(jù)。
確診胃炎后需調(diào)整飲食，選擇易消化的食物如粥、面條、蒸蛋等，避免辛辣刺激、油膩及過冷過熱食物。戒煙限酒，規(guī)律進(jìn)餐，細(xì)嚼慢咽。幽門螺桿菌陽性者應(yīng)按醫(yī)囑完成規(guī)范的四聯(lián)療法。慢性胃炎患者建議定期復(fù)查胃鏡，尤其伴有腸化生或不典型增生時(shí)需密切隨訪。保持情緒穩(wěn)定也有助于胃腸功能恢復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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