左睪丸隱痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、慢性前列腺炎等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全或腹腔壓力增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹感、隱痛等癥狀。輕度患者可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物改善循環(huán)。急性發(fā)作時(shí)需臥床休息并托高陰囊,避免久站久坐。若疼痛持續(xù)加重或伴有不育問(wèn)題,可能需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
附睪炎多由細(xì)菌逆行感染導(dǎo)致,常伴隨陰囊紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。急性期需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素,配合陰囊托帶減輕腫脹。慢性反復(fù)發(fā)作者可配合熱敷緩解,若形成膿腫需手術(shù)引流。治療期間應(yīng)禁止性生活,避免辛辣刺激飲食。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于急癥,與睪丸鞘膜異常附著有關(guān),突發(fā)患側(cè)睪丸劇痛且向下腹放射,可能伴惡心嘔吐。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)手法復(fù)位嘗試恢復(fù)血供,超過(guò)6小時(shí)需緊急行睪丸復(fù)位固定術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死需切除,青少年突發(fā)睪丸疼痛須立即就診排查。
輸尿管下段結(jié)石可能放射至睪丸區(qū)產(chǎn)生牽涉痛,多伴有血尿、排尿困難等癥狀。小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑服用排石顆粒、雙氯芬酸鈉栓止痛,配合每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排出。較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,反復(fù)發(fā)作者應(yīng)排查代謝異常。
慢性前列腺炎引起的牽涉痛可表現(xiàn)為睪丸隱痛,常合并尿頻、會(huì)陰不適??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物改善癥狀,配合溫水坐浴每日15分鐘。避免長(zhǎng)時(shí)間騎車、久坐,適度運(yùn)動(dòng)有助于盆腔血液循環(huán)。
日常需選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免睪丸部位受壓。飲食注意減少酒精、咖啡因攝入,適量補(bǔ)充維生素E和鋅元素。突然出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹或發(fā)熱時(shí)須立即就醫(yī),定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張等潛在問(wèn)題。運(yùn)動(dòng)時(shí)建議佩戴專用護(hù)具防止外傷,高溫環(huán)境工作者需注意陰囊散熱。
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