每天早上睡醒腰疼可能與睡姿不當(dāng)、床墊不適、肌肉勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整睡姿、更換床墊、熱敷按摩、藥物治療、物理治療等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間保持蜷縮或俯臥等不良睡姿可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張。建議采用仰臥位并在膝蓋下方墊軟枕,或側(cè)臥位時(shí)在兩腿間夾枕頭以保持脊柱中立位。避免睡眠中腰部懸空或過(guò)度扭轉(zhuǎn)。
過(guò)軟床墊會(huì)使脊柱失去支撐,過(guò)硬床墊則增加局部壓力。選擇中等硬度床墊能更好貼合腰椎生理曲度。使用超過(guò)8年的床墊因彈性下降建議更換,棕櫚床墊或獨(dú)立袋裝彈簧床墊更適合腰部支撐。
前一天過(guò)度負(fù)重或久坐可能引發(fā)腰部肌肉乳酸堆積。表現(xiàn)為晨起時(shí)腰部僵硬酸痛,活動(dòng)后減輕??赏ㄟ^(guò)熱敷促進(jìn)血液循環(huán),配合輕柔的腰部伸展運(yùn)動(dòng)如貓牛式緩解,必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。
椎間盤壓迫神經(jīng)根可導(dǎo)致晨起放射性疼痛,常伴有下肢麻木??赡芘c長(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)或突然負(fù)重有關(guān)。確診需通過(guò)腰椎MRI檢查,急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊,配合腰椎牽引治療。
晨起腰背僵硬持續(xù)超過(guò)30分鐘且活動(dòng)后改善需警惕此病,屬于自身免疫性疾病。早期表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)疼痛,后期可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直。需風(fēng)濕免疫科就診,常用藥物包括柳氮磺吡啶腸溶片和注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。
日常應(yīng)注意避免久坐久站,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛動(dòng)作。睡眠時(shí)保持室溫26℃左右防止受涼,疼痛期間減少提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。若調(diào)整生活方式后癥狀持續(xù)超過(guò)2周,或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便異常等警示癥狀,需及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診完善檢查。
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