膝蓋軟組織損傷通常由運(yùn)動創(chuàng)傷、慢性勞損、外力撞擊、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降、退行性變等因素引起。主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀,可通過休息制動、冷熱敷、藥物治療等方式緩解。
劇烈運(yùn)動時急停急轉(zhuǎn)或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致半月板撕裂、交叉韌帶損傷等。常見于籃球、足球等對抗性運(yùn)動,損傷后會出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、彈響。急性期需立即停止活動,使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛,嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
長期重復(fù)性動作如爬山、深蹲會造成髕腱炎、滑膜炎。紡織工人、運(yùn)動員等職業(yè)人群高發(fā),表現(xiàn)為上下樓梯時膝前區(qū)刺痛。建議減少跪姿活動,配合超聲波理療,疼痛持續(xù)可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
車禍撞擊或跌倒時膝蓋直接著地易引發(fā)髕骨脫位、側(cè)副韌帶斷裂。多伴有皮下瘀斑、關(guān)節(jié)不穩(wěn),需支具固定保護(hù)。早期可用云南白藥氣霧劑消腫,韌帶完全斷裂需行韌帶重建術(shù)。
肌肉力量失衡或先天韌帶松弛會增加軟組織損傷風(fēng)險。常見于體重超標(biāo)人群,可能反復(fù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液。建議進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌,必要時口服塞來昔布膠囊控制炎癥。
中老年人關(guān)節(jié)退變會導(dǎo)致滑膜增生、肌腱鈣化等病變。晨起關(guān)節(jié)僵硬明顯,活動后減輕??申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,配合氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。體重管理能有效減緩病程進(jìn)展。
日常應(yīng)避免長時間保持蹲跪姿勢,運(yùn)動前充分熱身,佩戴護(hù)膝增強(qiáng)關(guān)節(jié)保護(hù)??刂企w重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動更適合康復(fù)鍛煉。若損傷后腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,須及時進(jìn)行磁共振檢查明確損傷程度?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)軟組織修復(fù)。
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