孩子高燒39攝氏度多一直不退燒可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退燒藥、就醫(yī)檢查、預(yù)防并發(fā)癥等方式處理。高燒不退可能與病毒感染、細(xì)菌感染、中暑、免疫系統(tǒng)疾病、川崎病等因素有關(guān)。
用溫水擦拭孩子的額頭、腋窩、腹股溝等部位,幫助散熱。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。保持室內(nèi)通風(fēng),室溫控制在24-26攝氏度,穿著輕薄透氣的衣物。
高燒會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分大量流失,需少量多次補(bǔ)充溫水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。避免飲用含糖飲料或冰水。觀察排尿量,若4-6小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩種退燒藥須間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。不可自行使用阿司匹林。
持續(xù)高燒超過(guò)24小時(shí),或伴有意識(shí)模糊、抽搐、皮疹、頸部僵硬等癥狀時(shí),需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、病原學(xué)檢測(cè)等檢查,明確感染源。
高熱驚厥患兒需側(cè)臥防窒息,記錄發(fā)作時(shí)間。細(xì)菌感染者可能需頭孢克肟顆粒或阿奇霉素干混懸劑。川崎病需靜脈注射免疫球蛋白,合并冠狀動(dòng)脈病變時(shí)使用阿司匹林腸溶片。
家長(zhǎng)需保持孩子臥床休息,每日監(jiān)測(cè)體溫4-6次并記錄波動(dòng)曲線。飲食選擇米粥、面條等易消化食物,適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果。退熱后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察是否出現(xiàn)嗜睡、嘔吐等異常表現(xiàn)。恢復(fù)期注意保暖,避免去人群密集場(chǎng)所,定期復(fù)查血象直至完全康復(fù)。
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