幼兒急疹可通過(guò)發(fā)熱、皮疹、精神狀態(tài)等表現(xiàn)判斷。幼兒急疹通常由人類皰疹病毒6型或7型感染引起,主要表現(xiàn)為突然高熱3-5天后熱退疹出,皮疹呈玫瑰紅色斑丘疹,多從軀干開始蔓延至四肢,不伴瘙癢,1-3天內(nèi)自行消退。
幼兒急疹初期表現(xiàn)為突發(fā)高熱,體溫可達(dá)39-40攝氏度,持續(xù)3-5天。發(fā)熱期間多數(shù)患兒精神狀態(tài)較好,部分可能出現(xiàn)輕微食欲減退或煩躁。與普通感冒不同,幼兒急疹通常不伴隨明顯咳嗽、流涕等呼吸道癥狀。發(fā)熱期血常規(guī)檢查可能顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蜉p度降低。
熱退后12-24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)玫瑰紅色斑丘疹是典型表現(xiàn)。皮疹直徑2-5毫米,壓之褪色,先發(fā)于胸腹部,后擴(kuò)散至頸背和四肢,面部及手足部位較少見(jiàn)。皮疹不伴瘙癢或脫屑,持續(xù)1-3天自然消退,消退后不留色素沉著或瘢痕。部分患兒可能伴隨輕度眼瞼水腫或枕部淋巴結(jié)腫大。
典型病程分為三期:初期為無(wú)癥狀的潛伏期7-14天;隨后進(jìn)入發(fā)熱期,持續(xù)3-5天;最后為出疹期,皮疹出現(xiàn)標(biāo)志疾病進(jìn)入恢復(fù)階段。整個(gè)病程具有自限性,并發(fā)癥罕見(jiàn)。若發(fā)熱超過(guò)5天或退熱后無(wú)皮疹出現(xiàn),需考慮其他發(fā)熱性疾病可能。
需與風(fēng)疹、麻疹、手足口病等出疹性疾病區(qū)分。風(fēng)疹皮疹多從面部開始,伴耳后淋巴結(jié)腫大;麻疹有柯氏斑及明顯卡他癥狀;手足口病皮疹多見(jiàn)于手足臀部位且伴口腔皰疹。藥物過(guò)敏皮疹多伴瘙癢且與用藥時(shí)間相關(guān)。血常規(guī)及病毒學(xué)檢測(cè)可輔助鑒別。
發(fā)熱期間可物理降溫,保持室溫適宜,補(bǔ)充足夠水分。皮疹無(wú)須特殊處理,避免抓撓即可。密切觀察患兒精神狀態(tài)、進(jìn)食情況及有無(wú)驚厥等表現(xiàn)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、嗜睡、拒食、抽搐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。病愈后患兒可獲得持久免疫力,但需注意與其他病毒性出疹性疾病區(qū)分。
幼兒急疹期間建議保持清淡飲食,可適量食用米粥、面條等易消化食物,避免辛辣刺激。注意休息避免劇烈活動(dòng),衣著寬松減少皮膚摩擦。家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)體溫變化,記錄發(fā)熱及出疹時(shí)間?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的水果如蘋果、梨等,幫助增強(qiáng)抵抗力?;疾∑陂g避免去人群密集場(chǎng)所,防止交叉感染。
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