慢性淋病可通過(guò)尿道分泌物檢查、核酸擴(kuò)增試驗(yàn)、淋球菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)及臨床癥狀綜合判斷。慢性淋病多由淋球菌感染未徹底治愈引起，表現(xiàn)為尿道刺痛、分泌物增多等癥狀。
1、尿道分泌物檢查
取尿道分泌物涂片進(jìn)行革蘭染色，顯微鏡下觀察到白細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌可初步診斷。該方法快速簡(jiǎn)便但敏感性較低，陰性結(jié)果不能排除感染。
2、核酸擴(kuò)增試驗(yàn)
通過(guò)PCR等技術(shù)檢測(cè)淋球菌特異性基因片段，靈敏度超過(guò)90%，能識(shí)別無(wú)癥狀攜帶者。需注意采樣部位影響準(zhǔn)確性，建議同時(shí)檢測(cè)其他性傳播疾病。
3、淋球菌培養(yǎng)
將樣本接種于專用培養(yǎng)基分離病原體，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。培養(yǎng)陽(yáng)性可進(jìn)一步做藥敏試驗(yàn)，但需48小時(shí)出結(jié)果且對(duì)采樣運(yùn)輸要求嚴(yán)格。
4、藥敏試驗(yàn)
對(duì)培養(yǎng)陽(yáng)性菌株測(cè)試抗生素敏感性，指導(dǎo)臨床用藥。慢性淋病易產(chǎn)生耐藥性，常見(jiàn)耐青霉素、四環(huán)素菌株，推薦頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素治療。
5、臨床癥狀評(píng)估
男性表現(xiàn)為晨起尿道口糊口現(xiàn)象、尿痛及膿性分泌物；女性多無(wú)癥狀或僅白帶增多。慢性期癥狀較輕但可能引發(fā)前列腺炎、盆腔炎等并發(fā)癥。
確診慢性淋病后應(yīng)避免性生活直至治愈，性伴侶需同步檢查治療。日常注意會(huì)陰清潔，避免辛辣刺激飲食，治療期間禁止飲酒。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，停藥后2周復(fù)查培養(yǎng)確認(rèn)病原體清除，防止復(fù)發(fā)及耐藥性產(chǎn)生。合并HIV感染者需加強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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