牙根不拔通??梢澡傃?,但需要根據(jù)牙根的健康狀況、位置以及口腔整體條件綜合評(píng)估。若牙根穩(wěn)固且無(wú)感染,可直接作為鑲牙的支撐基礎(chǔ);若牙根存在病變或影響修復(fù)體穩(wěn)定性,則需拔除后再進(jìn)行修復(fù)。
當(dāng)牙根完整且牙周組織健康時(shí),保留牙根能為活動(dòng)義齒或固定義齒提供更好的支撐力。牙根經(jīng)過(guò)完善根管治療后,可通過(guò)樁核冠修復(fù)恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能,避免拔牙造成的骨量流失。臨床常見上頜前牙區(qū)殘根保留率較高,因其對(duì)美觀和發(fā)音影響較大。
若牙根存在嚴(yán)重齲壞、根尖周炎或牙槽骨吸收超過(guò)根長(zhǎng)三分之一,強(qiáng)行保留可能導(dǎo)致修復(fù)失敗。根尖陰影范圍超過(guò)5毫米、牙根縱裂或根管內(nèi)器械分離等情況需優(yōu)先拔除。糖尿病患者或長(zhǎng)期服用雙膦酸鹽類藥物者,保留病變牙根可能增加頜骨感染風(fēng)險(xiǎn)。
建議在鑲牙前進(jìn)行全景片或錐形束CT檢查,評(píng)估牙根與鄰牙的解剖關(guān)系。日常需使用含氟牙膏配合牙線清潔修復(fù)體邊緣,每半年接受專業(yè)潔治。避免用修復(fù)牙啃咬硬物,吸煙者應(yīng)減少每日吸煙量以降低種植體周圍炎風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)牙齦腫痛或修復(fù)體松動(dòng)時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整。
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