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突發(fā)性耳朵聾頭暈是什么原因?qū)е碌?/h1> 1920次瀏覽

邵自強 主任醫(yī)師去掛號

三甲中日友好醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

突發(fā)性耳聾伴頭暈可能與內(nèi)耳供血不足、病毒感染、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤、精神因素等原因有關(guān)。突發(fā)性耳聾主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的聽力下降，可伴隨耳鳴、耳悶、眩暈等癥狀，需及時就醫(yī)明確病因。

1、內(nèi)耳供血不足

內(nèi)耳血管痙攣或血栓形成會導致內(nèi)耳缺血缺氧，引發(fā)突發(fā)性耳聾和頭暈?；颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)聽力驟降、旋轉(zhuǎn)性眩暈，部分伴有惡心嘔吐。需通過改善微循環(huán)治療，如遵醫(yī)囑使用銀杏葉提取物注射液、前列地爾注射液等，配合高壓氧治療。

2、病毒感染

腮腺炎病毒、流感病毒等感染內(nèi)耳可損傷聽神經(jīng)，導致突發(fā)性感音神經(jīng)性耳聾。常伴發(fā)熱、頭痛等前驅(qū)癥狀，眩暈程度較輕。早期可使用潑尼松片抗炎，輔以甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重者需注射用腺苷鈷胺促進修復。

3、梅尼埃病

內(nèi)淋巴積水引起的梅尼埃病典型表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、波動性耳聾及耳鳴。眩暈持續(xù)數(shù)小時，伴惡心嘔吐，發(fā)作間期聽力可部分恢復。治療常用鹽酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)淋巴平衡，嚴重發(fā)作時可肌注地西泮注射液控制癥狀。

4、聽神經(jīng)瘤

聽神經(jīng)鞘瘤壓迫前庭蝸神經(jīng)時，可造成進行性聽力下降伴頭暈，早期多為高頻聽力喪失。典型表現(xiàn)為耳鳴先于耳聾，眩暈呈漸進性加重。確診需做顱腦MRI，小型腫瘤可用注射用醋酸奧曲肽控制生長，較大腫瘤需手術(shù)切除。

5、精神因素

長期焦慮緊張可能通過自主神經(jīng)紊亂誘發(fā)功能性耳聾，多表現(xiàn)為雙耳聽力突然喪失但聽覺誘發(fā)電位正常。頭暈癥狀與情緒波動相關(guān)，可遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，配合重復經(jīng)顱磁刺激治療。

突發(fā)性耳聾伴頭暈患者應保持充足睡眠，避免噪音刺激和高鹽飲食。急性期需絕對臥床休息，頭部固定減少晃動，眩暈嚴重時可閉眼保持固定體位。建議記錄眩暈發(fā)作的持續(xù)時間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀，復診時向醫(yī)生詳細描述。日常可進行前庭康復訓練改善平衡功能，但所有治療均需在耳鼻喉科醫(yī)生指導下進行，避免自行用藥延誤病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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