鼻咽部腺樣體殘留可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腺樣體殘留可能與反復(fù)感染、慢性炎癥刺激、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸、聽力下降、反復(fù)中耳炎等癥狀。
對(duì)于輕度腺樣體殘留,可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕局部水腫,配合抗組胺藥物如氯雷他定片控制過(guò)敏反應(yīng)。若合并細(xì)菌感染,可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒進(jìn)行抗感染治療。用藥期間需監(jiān)測(cè)鼻腔黏膜狀態(tài),避免長(zhǎng)期使用引發(fā)干燥性鼻炎。
鼻腔沖洗可幫助清除分泌物,推薦使用生理性海水鼻腔噴霧每日3-4次。低濃度高滲鹽水霧化吸入有助于減輕腺樣體水腫,配合鼻部超短波理療改善局部血液循環(huán)。對(duì)于過(guò)敏性體質(zhì)患者,可嘗試脫敏治療降低黏膜敏感性。
當(dāng)腺樣體殘留導(dǎo)致嚴(yán)重氣道阻塞或反復(fù)發(fā)作中耳炎時(shí),需考慮腺樣體刮除術(shù)或低溫等離子消融術(shù)。手術(shù)在全麻下進(jìn)行,通過(guò)口腔自然腔道切除肥大腺樣體組織,術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片防止感染。兒童患者術(shù)后應(yīng)觀察有無(wú)出血、發(fā)熱等并發(fā)癥。
保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。避免接觸二手煙、粉塵等刺激物,冬季外出可佩戴保暖口罩。過(guò)敏體質(zhì)患者需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),針對(duì)性減少塵螨、花粉等過(guò)敏原暴露。
反復(fù)呼吸道感染患者可補(bǔ)充脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫功能,配合維生素D滴劑改善黏膜防御能力。中醫(yī)辨證屬肺脾氣虛者可用玉屏風(fēng)顆粒扶正固表,但需注意與西藥服用間隔2小時(shí)以上。
腺樣體殘留患者日常應(yīng)保持鼻腔清潔,掌握正確的擤鼻方法避免逆行感染。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,限制冷飲及辛辣食物攝入。睡眠時(shí)采取側(cè)臥位減輕氣道阻力,兒童患者需定期監(jiān)測(cè)頜面部發(fā)育情況。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞伴夜間憋醒、聽力明顯下降等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查鼻咽鏡。
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