視網(wǎng)膜脫落通??梢灾斡?,但需根據(jù)脫落類型、范圍及就診時(shí)機(jī)選擇手術(shù)干預(yù)。視網(wǎng)膜脫落可能與高度近視、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān),建議盡早就醫(yī)評估。
孔源性視網(wǎng)膜脫落是最常見類型,通過玻璃體切割術(shù)、鞏膜扣帶術(shù)等手術(shù)可使視網(wǎng)膜復(fù)位,術(shù)后視力恢復(fù)程度與黃斑是否受累相關(guān)。若未累及黃斑且及時(shí)治療,多數(shù)患者可保留較好視力。滲出性視網(wǎng)膜脫落多由炎癥或腫瘤導(dǎo)致,需針對原發(fā)病治療聯(lián)合激光或注藥,部分病例可逆轉(zhuǎn)。牽拉性視網(wǎng)膜脫落常見于糖尿病患,需解除玻璃體牽引并修復(fù)視網(wǎng)膜,術(shù)后需長期控制血糖。
若視網(wǎng)膜全脫落超過7天或已發(fā)生黃斑區(qū)不可逆損傷,術(shù)后視力恢復(fù)可能受限。高齡、合并脈絡(luò)膜脫離等復(fù)雜病例,可能需多次手術(shù)。未及時(shí)治療的陳舊性脫落可能導(dǎo)致永久性視力喪失。
確診視網(wǎng)膜脫落后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),采取指定體位防止脫落范圍擴(kuò)大。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑保持特殊體位,定期復(fù)查眼底,避免揉眼及重體力勞動(dòng)。控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病,高度近視者每年散瞳查眼底。出現(xiàn)閃光感、飛蚊增多等前驅(qū)癥狀時(shí)需立即就診。
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