遠端腓骨骨折需注意固定制動、疼痛管理、康復訓練、營養(yǎng)支持和定期復查。主要干預措施包括石膏固定、藥物鎮(zhèn)痛、漸進性負重練習、高鈣飲食及影像學隨訪。
1、固定制動
急性期需使用石膏或支具固定4-6周，保持踝關節(jié)中立位。避免早期負重活動，防止骨折端移位。臥床時抬高患肢高于心臟水平，有助于減輕腫脹。固定期間需觀察足趾血運和感覺，出現(xiàn)麻木或蒼白需立即就醫(yī)。
2、疼痛管理
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。若疼痛劇烈可能伴隨神經(jīng)損傷，需聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。冰敷每次15-20分鐘，每日3-4次，能有效控制局部炎癥反應。
3、康復訓練
拆除固定后從被動踝泵運動開始，逐步過渡到抗阻彈力帶訓練。6周后可嘗試部分負重行走，使用拐杖分散壓力。水中步行訓練能減少關節(jié)負荷，推薦每周3次?？祻腿绦璞苊馓S和旋轉(zhuǎn)動作。
4、營養(yǎng)支持
每日補充800-1000mg鈣質(zhì)，可通過牛奶、豆腐、芝麻醬等食物攝入。維生素D3滴劑能促進鈣吸收，建議每日400IU。蛋白質(zhì)攝入量需達到1.2-1.5g/kg體重，優(yōu)選魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。
5、定期復查
術后1周、4周、12周需行X線檢查評估愈合情況。若出現(xiàn)延遲愈合跡象，可能需采用體外沖擊波治療。長期隨訪應注意踝關節(jié)穩(wěn)定性，必要時進行CT三維重建排除隱匿性損傷。
日常生活中應選擇防滑鞋具避免二次跌倒，居家浴室鋪設防滑墊。戒煙限酒以改善局部血供，每日保證7-8小時睡眠促進組織修復?？祻推陂g可進行上肢力量訓練維持基礎代謝，但需避免劇烈運動導致患肢代償性受力。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹或夜間靜息痛，應及時返院評估是否存在深靜脈血栓。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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