艾滋病急性期毛囊炎是指艾滋病病毒感染者處于急性感染期時(shí)出現(xiàn)的毛囊炎癥反應(yīng),通常表現(xiàn)為皮膚毛囊周圍紅腫、疼痛或膿皰。這類癥狀可能與免疫系統(tǒng)功能下降、細(xì)菌或真菌感染等因素有關(guān)。
艾滋病病毒攻擊人體免疫細(xì)胞,導(dǎo)致免疫功能受損。急性期病毒復(fù)制活躍,CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量快速下降,皮膚屏障防御能力減弱。此時(shí)毛囊易受金黃色葡萄球菌等細(xì)菌侵襲,引發(fā)局部炎癥反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)多發(fā)紅色丘疹或膿皰,伴隨灼熱感。需通過血液檢測(cè)確認(rèn)HIV感染狀態(tài),并遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如齊多夫定片、拉米夫定片控制病毒復(fù)制。
急性期免疫缺陷使皮膚表面正常菌群過度增殖,毛囊開口堵塞后形成細(xì)菌性毛囊炎。常見致病菌為凝固酶陰性葡萄球菌,皮損多集中于面部、胸背等皮脂腺豐富區(qū)域。典型表現(xiàn)為毛囊性膿皰,基底有紅暈??赏庥媚チ_星軟膏或夫西地酸乳膏進(jìn)行抗菌治療,同時(shí)需配合HIV抗病毒治療以改善免疫功能。
馬拉色菌等條件致病真菌可能在免疫抑制狀態(tài)下引發(fā)真菌性毛囊炎。皮損呈半球形紅色丘疹,散布于軀干上部,伴有輕度瘙癢。通過皮屑鏡檢可發(fā)現(xiàn)菌絲結(jié)構(gòu)。治療需聯(lián)合使用抗真菌藥物如酮康唑洗劑和伊曲康唑膠囊,同時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能變化。此類感染易復(fù)發(fā),需持續(xù)進(jìn)行HIV抗病毒治療。
部分抗HIV藥物如阿巴卡韋可能引起藥疹性毛囊炎,表現(xiàn)為廣泛分布的毛囊性丘疹或膿皰,伴有發(fā)熱等全身癥狀。需通過藥物過敏檢測(cè)確認(rèn)致敏原,及時(shí)更換為依法韋倫片等替代方案。嚴(yán)重者需短期使用潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。
艾滋病急性期代謝紊亂可能導(dǎo)致鋅、維生素A等營(yíng)養(yǎng)素缺乏,影響毛囊上皮細(xì)胞修復(fù)。臨床表現(xiàn)為毛囊角化過度和炎性丘疹,好發(fā)于四肢伸側(cè)??赏ㄟ^血清微量元素檢測(cè)確診,補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液和維生素AD軟膠囊,同時(shí)加強(qiáng)高蛋白飲食。
艾滋病急性期出現(xiàn)毛囊炎需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)和免疫功能評(píng)估。治療需在感染科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗病毒藥物,不可自行停藥。保持皮膚清潔干燥,避免搔抓皮損。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制高糖高脂食物。定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量,出現(xiàn)新發(fā)皮損或發(fā)熱癥狀需復(fù)診。
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