尿道結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式排出。尿道結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食結(jié)構(gòu)不合理、藥物因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、血尿、尿頻尿急等癥狀。
1、大量飲水
每日保持2000-3000毫升飲水量可增加尿量沖刷尿道，有助于直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出。建議分次飲用溫開水，避免短時間內(nèi)大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。排尿時適當(dāng)跳動或改變體位可能促進(jìn)結(jié)石移動。
2、藥物排石
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)結(jié)石下行。枸櫞酸氫鉀鈉顆粒能堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。尿石通丸具有利尿通淋功效，適用于濕熱蘊(yùn)結(jié)型結(jié)石。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。
3、體外沖擊波碎石
適用于直徑6-20毫米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒。治療前需完善泌尿系CT定位，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng)，需配合藥物輔助排石。
4、輸尿管鏡取石術(shù)
經(jīng)尿道置入輸尿管硬鏡或軟鏡，配合鈥激光或氣壓彈道碎石設(shè)備處理中下段輸尿管結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄，可能出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，需多飲水沖洗尿路。
5、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)
針對大于20毫米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，在腰部建立通道直達(dá)腎盂進(jìn)行碎石取石。術(shù)前需評估凝血功能，術(shù)后需密切觀察出血情況，保持引流管通暢，臥床休息24-48小時。
結(jié)石排出后應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，草酸鈣結(jié)石患者限制菠菜、濃茶等高草酸食物，尿酸結(jié)石患者減少動物內(nèi)臟和海鮮攝入，磷酸銨鎂結(jié)石患者需積極控制尿路感染。每日保持適量運(yùn)動避免久坐，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況，發(fā)現(xiàn)排尿異常及時就醫(yī)。建議每年進(jìn)行1-2次尿液分析及泌尿系影像學(xué)檢查，存在代謝異常者需長期隨訪。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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