梅核氣是中醫(yī)對咽部異物感癥狀的稱謂,對應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的咽異感癥或癔球癥,主要表現(xiàn)為咽喉部有梗阻感但無實際吞咽困難。該癥狀可能與精神心理因素、胃食管反流、慢性咽炎等因素有關(guān)。
長期焦慮抑郁可能導(dǎo)致咽喉部肌肉緊張,產(chǎn)生梅核氣癥狀。這類患者常伴隨失眠多夢、情緒波動等表現(xiàn)??赏ㄟ^心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練改善,必要時需配合抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等治療。
胃酸刺激咽喉黏膜會引起異物感,多伴有反酸燒心??赡芘c食管下括約肌功能障礙有關(guān)。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物,睡前3小時禁食。
長期炎癥導(dǎo)致咽部淋巴濾泡增生,產(chǎn)生梗阻感。常見于教師、歌手等用嗓人群??蛇x用復(fù)方硼砂含漱液、銀黃含化片緩解癥狀,配合霧化吸入布地奈德混懸液。
甲狀腺腫大或結(jié)節(jié)可能壓迫氣管引發(fā)類似癥狀。需通過甲狀腺超聲和激素檢查確診,如為甲狀腺功能亢進(jìn)可服用甲巰咪唑片。
頸椎退行性變刺激頸交感神經(jīng)時,可能引起咽喉異常感覺??赏ㄟ^頸椎MRI明確診斷,采用牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)等治療。
梅核氣患者應(yīng)保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,規(guī)律作息。建議每天飲用羅漢果茶或蜂蜜水潤喉,進(jìn)行頸部放松操鍛煉。若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨消瘦、聲嘶等癥狀,需及時就診耳鼻喉科或消化內(nèi)科完善喉鏡、胃鏡等檢查。心理因素引起者可嘗試正念冥想,胃食管反流患者睡眠時可抬高床頭15-20厘米。
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