白癜風目前尚無根治方法,但可通過藥物治療、光療、手術(shù)治療等方式控制病情發(fā)展并促進色素恢復。治療方案需根據(jù)白斑面積、進展速度及患者年齡等因素個體化制定。
白癜風患者可遵醫(yī)囑使用外用糖皮質(zhì)激素如鹵米松乳膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏控制局部免疫反應??诜幬锶绨遵帮L膠囊可能有助于調(diào)節(jié)免疫。進展期患者可短期使用小劑量潑尼松片抑制病情活動。需注意長期使用激素可能導致皮膚萎縮等不良反應。
窄譜中波紫外線NB-UVB照射是穩(wěn)定期白癜風首選物理療法,每周2-3次,需持續(xù)3-6個月。308nm準分子激光針對局限性皮損效果較好。光療可能引起皮膚干燥、瘙癢,治療期間需加強保濕防曬。
穩(wěn)定期超過1年的節(jié)段型白癜風可考慮自體表皮移植術(shù)或黑素細胞移植術(shù)。微小皮片移植適用于小面積皮損,細胞懸液移植適合較大面積。術(shù)后可能出現(xiàn)色素沉著不均、感染等風險。
使用含二羥基丙酮的仿曬化妝品或防水遮蓋劑可暫時改善外觀。該方法無治療作用但能緩解心理壓力,需選擇與膚色匹配的產(chǎn)品并定期補涂。
認知行為療法可改善患者病恥感,團體心理輔導有助于建立社會支持。合并焦慮抑郁時可配合帕羅西汀片等抗抑郁藥物,但須警惕藥物可能誘發(fā)白斑擴散。
白癜風患者日常需避免皮膚外傷和暴曬,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。均衡攝入含銅、鋅、維生素B12的食物如牡蠣、動物肝臟,但無須嚴格忌口。規(guī)律作息、適度運動有助于維持免疫平衡。建議每3-6個月復診評估病情,治療期間記錄皮損變化照片便于醫(yī)生調(diào)整方案。注意本病治療周期較長,需保持耐心并避免盲目嘗試偏方。
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