淋巴癌可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、血液檢查、骨髓穿刺等方式診斷。淋巴癌可能與感染、免疫缺陷、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、體重下降等癥狀。
醫(yī)生會(huì)觸診頸部、腋窩、腹股溝等部位的淋巴結(jié),觀察其大小、質(zhì)地、活動(dòng)度及有無(wú)壓痛。若發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)直徑超過(guò)1厘米、質(zhì)地堅(jiān)硬或融合成團(tuán),需進(jìn)一步檢查。體格檢查是初步篩查的重要手段,但不能單獨(dú)確診淋巴癌。
超聲可評(píng)估淺表淋巴結(jié)結(jié)構(gòu),CT或PET-CT能顯示深部淋巴結(jié)及臟器受累情況。影像學(xué)檢查可明確腫瘤范圍、分期及轉(zhuǎn)移灶,為治療方案制定提供依據(jù)。增強(qiáng)CT還能鑒別淋巴結(jié)炎性增生與惡性腫瘤。
通過(guò)手術(shù)切除或穿刺獲取淋巴結(jié)組織,進(jìn)行病理學(xué)檢查和免疫組化分析。這是確診淋巴癌的金標(biāo)準(zhǔn),可明確亞型如霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤。細(xì)針穿刺適用于淺表淋巴結(jié),深部病灶可能需要超聲引導(dǎo)下穿刺。
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)淋巴細(xì)胞異常增多或減少,乳酸脫氫酶升高提示腫瘤負(fù)荷大。β2微球蛋白檢測(cè)有助于評(píng)估預(yù)后,部分類型淋巴癌需檢測(cè)EB病毒抗體。血液檢查雖無(wú)特異性,但能輔助判斷疾病進(jìn)展及治療效果。
通過(guò)髂骨穿刺抽取骨髓液,檢查淋巴瘤細(xì)胞是否浸潤(rùn)骨髓。骨髓受累是疾病晚期的表現(xiàn),會(huì)影響臨床分期和治療選擇。該檢查可能引起短暫疼痛,但并發(fā)癥概率較低。
懷疑淋巴癌時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),避免自行觸診或擠壓淋巴結(jié)。檢查期間需保持充足營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類。治療期間注意口腔清潔,避免生冷食物,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。康復(fù)期應(yīng)適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但需避免劇烈活動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、夜間盜汗或體重驟降時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
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