腰椎融合術(shù)后需嚴(yán)格避免劇烈運(yùn)動、負(fù)重活動、久坐久站、過度彎腰及吸煙飲酒等行為,以防止植入物移位或融合失敗。
術(shù)后1-3個月內(nèi)禁止提重物超過5公斤,避免跑步、跳躍等沖擊性運(yùn)動。日?;顒有枧宕餮鼑Ь弑Wo(hù),坐立時保持腰椎直立姿勢,單次坐姿不超過30分鐘。術(shù)后6個月內(nèi)禁止進(jìn)行高爾夫、瑜伽等需要腰椎扭轉(zhuǎn)的運(yùn)動,避免長時間駕駛或乘坐顛簸交通工具。吸煙會顯著降低骨骼愈合能力,術(shù)后需完全戒煙至少6個月。酒精可能干擾藥物代謝并增加跌倒風(fēng)險,建議術(shù)后3個月內(nèi)禁酒。
特殊情況下如術(shù)后出現(xiàn)融合延遲或不愈合,需延長禁忌時間至1年以上,并增加骨密度監(jiān)測頻率。合并骨質(zhì)疏松患者需避免所有可能引起椎體壓縮的動作,如突然彎腰搬物。糖尿病患者需更嚴(yán)格控制血糖以促進(jìn)骨骼愈合。既往有吸煙史者即使已戒煙,仍需比普通患者延長2-3個月禁忌期。
腰椎融合術(shù)后建議睡硬板床并使用腰部支撐枕,每日分次進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動等康復(fù)訓(xùn)練,每次5-10分鐘。飲食上增加牛奶、豆腐等高鈣食物和深海魚等富含維生素D的食物攝入,每日保證1500毫克鈣質(zhì)和800國際單位維生素D補(bǔ)充。定期復(fù)查X線觀察融合進(jìn)度,術(shù)后3個月、6個月、12個月各復(fù)查一次,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、下肢放射痛或麻木加重需立即就診??祻?fù)期間可進(jìn)行游泳、騎固定自行車等低沖擊有氧運(yùn)動,水溫需保持在28℃以上避免肌肉痙攣。
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